肾活检又叫肾穿刺,目前肾穿刺主要有两种方法,一是开放穿刺肾活组皮辚别邦织检查法,一是经皮肤穿刺肾活体组织检查法。后一种方刮茕栓双法为国内外普遍采用的方法,即应用肾穿刺针刺入人体的肾组织,取出少量肾组织,进行病理学分析。
肾穿刺的危害大,检查需谨慎!
1、肾周血肿:表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆,穿刺侧痨个壕剧腹部压痛、反跳痛,严重时血压下降、红细胞压积下降,行B超或X线检查可进一步证实,一般采取保守治疗,若出血不止,可手术治疗。
2、腰痛:发生率约17-60%,多于一周内消失。
3、动静脉瘘:表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大多数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。
4、损伤其他脏器:多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器,严重者需要手术治疗。
5、血尿:镜下血尿发生率几乎为100%,常于术后1-5天消失。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后,可以出现肉眼血尿,大多于1-3天消失。
6、感染:感染发生率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
7、死亡:发生率为0-0.1%,因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。