新农合不开转诊怎么报销

 时间:2024-10-15 20:23:41

现在各地都开始收缴居民医疗保险了,现在我们以山东某地为例介绍一下,如果没有开具转诊手续住院费用如何报销!

新农合不开转诊怎么报销

没开转诊如何报销:

1、首先明确一点,本例所指的山东某地,在征收居民医疗保险时,分两个档次,一档180元,二档310元。如果缴纳二档310元居民医疗保险的,在本市内就医是不需要办理转诊手续的,所以交保险时还是要多交一点。

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2、其中缴纳一档180元居民医疗保险的,参保人员可任意选择二级以下定点医疗机构就医,如果到三级定点医疗机构住院,并且已经出具了转诊证明,社保机构可以报销的比例分别如下,一、二、三级医疗机构支付比例分别为80%、70%、60%。

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3、选择二档310元缴费的,参保人员在市内可任意选择定点医疗机构,就不需要办理转诊手续了,社保机构可报销的比例分别如下,一、二、三级医疗机构支付比例分别为90%、80%、70%。

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4、这是正常情况下,如果是选择了缴纳180元档次的,却没有办理转诊手续,那么参保人员报销比例,按转诊支付比例的70%支付。

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5、报销要准备好相关材料,包括门诊发票、病历、住院发票、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

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6、没有办理转诊手续的,一般要携带身份证、户口本,以及上述材料到当地社保局的相关窗口办理报销了。

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