1、操作准备1.操作者洗手,戴口罩。2.查对医嘱。3.按医嘱准备用物:检查口腔护理包失效期,打开口腔护理包。检查药液(液体及药物)的药名、浓度、剂量、失效期;轻拧瓶盖检查有无松动,查芬简砝鬃看瓶体、瓶底有无裂痕,将液体瓶倒置“Z”字,检查有无混浊、沉淀、絮状物;用开瓶器启开铝盖中心部,安尔碘棉签自中心部开始螺旋消毒至边缘2遍,冲洗瓶口,润湿纱球并清点数量。4. 经二人查对,备齐用物至患者床旁。
2、跤耧锿葡与患者核对床号、姓名,评估患者身体状况,重点评估口腔黏膜情况,解释操作目的,了解其需要,如需要给予帮助,如大小便等。(需要酴兑镗笄查对床头卡、拿治疗本或医嘱本、呼叫患者姓名,呼叫患者姓名采用反向提问法:如“您叫什么名字?”,而不是“您是XXX吗?”)
3、协助患者头偏向护士一侧,垫巾铺于脸颊下。将弯盘置于颊部垫巾上(注意弯盘的正确放置位置)。
4、 评哜绠庀钟估:(1)口唇的色泽、湿润度,有无干裂、出血及疱疹。(2)口腔黏膜的颜色、完整性,有无溃疡、疱疹、出血、脓液等。(3)牙齿的数量、有无假牙、龋齿、牙结石、牙垢等。(4)牙龈的颜色、湿润度、有无溃疡、肿胀及舌面积垢等。(5)舌的颜色、湿润度、有无溃疡、肿胀及舌面积垢,舌苔颜色及厚薄等。(6)腭部、悬雍垂、扁桃体的颜色,有无肿胀、分泌物等。(7)口腔气味,有无氨臭味、烂苹果味等。
5、先湿润口唇、口角,持手电筒及压舌板检查口腔,观察有无出血、溃疡、感染等,如有义齿,取下义齿冲洗干净,放置清水杯内。
6、擦洗口腔,协助患者用温开水漱口(能合作的患者)。
7、擦洗牙齿:用弯止血钳挟取纱球内层,左手持镊,右手持钳拧干纱球的水。左手放下直钳或镊子,换取压舌板。
8、擦洗口腔的顺碌食撞搁序:第一步:由后向前纵行擦洗牙齿的内侧面(左上内①→左下内②→右上内③→右下内④)。第二步:由后向前纵行擦洗牙齿的外侧面(左上外⑤→左下外⑥→右上外⑦→右下外⑧)。第三步:由后向前擦洗牙齿的咬合面(咀嚼面)(左上⑨→左下⑩→右上11→右下12)。第四步:擦洗腭、舌、颊:先由内向外擦洗上腭及口底;然后由内向外擦洗舌的背面及腹面;最后擦两颊的内侧。(以上每擦洗一处更换一个纱球)
9、清醒患者,协助漱口。
10、用毛巾擦净口唇及周围皮肤。
11、口腔疾患者按摩腮腺,义齿复位,擦干面部及口唇。
12、口唇干燥时,涂以液体石蜡,口腔黏膜有溃疡时可涂龙胆紫或遵医嘱涂药。
13、撤去垫巾,协助患者取舒适卧位,整理床单位。
14、清点纱球数目,整理用物。
15、洗手。
16、记录:口腔有异常时,需在护理单上记录。