易瑞沙（吉非替尼）和泰瑞沙（奥希替尼）是玲狒导蝗肺癌患者使用的比较多的两款肺癌靶向药之一。易瑞沙是首个针对肺癌的靶向药，泰瑞沙（泰瑞莎）是三代，久吉康小编发现也有很多肺癌患者喜欢称泰瑞沙为二代易瑞沙（吉非替尼）。这篇经验是关于肺癌靶向药：易瑞沙和泰瑞沙区别说明书，仅供参考和分享。
工具/原料
基因检测报告
Diagnostic Report病理报告
Gefitinib吉非替尼（易瑞沙）
Osimertinib奥希替尼（泰瑞沙）
易瑞沙和泰瑞沙价格外的区别有哪些 ?
1、从基因突变靶点来说易瑞沙和泰瑞泰拾侏芡沙（奥希替尼）都针对EGFR黄金突变，尤其是EGFR 19号和21号（L858R,L8鲂番黟谊61Q），很多肺癌患者也都是从易瑞沙开始服用的，易瑞沙也是FDA获批的EGFR一线用药。但是随着更多临床数据显示，与第一代靶向药吉非替尼或厄洛替尼相比，奥希替尼作为一线治疗可改善：中位无进展生存期 (18.9个月 vs 10.2个月)，无论患者是否存在脑转移；疗效持续时间(17.2个月 vs 8.5个月)；中位总生存期(38.6个月 vs 31.8个月)。2020年5月，中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌指南将“奥西替尼用于表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗”推荐级别上调为I级推荐（最高推荐级别）。也就是说对于EGFR常见突变，奥希替尼作为首选会比易瑞沙效果更好，（微jkang968）。
2、对于罕见基因突变靶点，奥希替尼160mg/天治疗EGFR 20ins（外显子20插入）突变有效，客观缓解率（ORR）为25%，疾病控制率（DCR）为85%，也优于易瑞沙。
3、从耐药角度来说1.）如果是易瑞泰拾侏芡沙耐药的肺腺癌患者，不管是否有T790M突变，也都是可以选择泰瑞沙(泰瑞莎）的。2.）剧安颌儿如果是奥希替尼耐药，在以下情况下也是需要用上易瑞沙（吉非替尼）的1.如果是C79CS单突变，是可以重新吃会一代靶向药，包括易瑞沙。2.如果是C79CS/T790M反式突变，可以一代联合三代，也就是易瑞沙联合三代来解决泰瑞沙（奥希替尼）耐药问题。
4、从病理上来说奥希替尼(泰瑞沙）入脑效果比易瑞沙好，奥希替尼是EGFR靶向药中治疗脑转，可以穿透血屏，也是当前使用的比较多的肺癌脑转靶向药。不管是脑转还是脑膜转，AZD9291泰瑞沙都是首选。
5、从价格上来说，泰瑞沙价格是比易瑞沙贵，毕竟一个是一代，一个是三代，而且泰瑞沙被称为是“神药”，自然价格是不太便宜的，但是幸运的是，医保政策的可利用，再加上印度版泰瑞沙和孟加拉版9291也让肺癌患者多了选择。
