1、皮肤的康复护理残疾护理瘫痪病人皮肤护理很重要，最易发生的是褥疮，做好皮肤的护理预防褥疮是关系到病人恢复健康及延续生命的重要一环，瘫痪病人由于大小便失禁，床铺的污染以及自身不能变换体位，某些部位因受压缺血而发生褥疮，一般以骨突起部位容易发生，以骶尾部最多见，如病人常取侧卧位则髂前上棘，股骨粗隆部，股骨内外踝部均易发生，一旦发生轻则增加病人痛苦，重则影响生命，因此对褥疮首先要注意预防。
2、当病人还处在昏迷状态时护理人员就应为病人的康复着想，预防褥疮首先要注意避免局部长期受压，对瘫痪的病人要每2茑霁酌绡h翻身1次，翻身时动作要轻，操作时可由一人或二人进行，若二人操作则一人在病人右侧，一人在左侧，翻身时先将力量使于臀部，将臀部抬起转向对侧，因为臀部是全身最重的部位，只要臀部侧过去，其它部位就较容易翻动了，若病人体型肥胖，可于臀部垫一棉垫，然后抬起棉垫将臀部翻过去，这样可以较省力的翻动病人，然后转翻胸背部再轻轻转翻头部，背部垫枕头，再摆好四肢位置，将侧位面下肢伸直，另一肢微屈，侧卧位面的上肢平放床上，另一肢放靠枕上，翻身时要注意不拖拉身体，同时不要侧度太大以免压迫胸部影响呼吸，为了使受压部位的受压时间均等，可以采取左侧卧→平卧→右侧卧→平卧→左侧卧的姿势，如此反复循环，凡骨突部位可分别使用气圈或棉圈以防止受压，一般臀部置气圈，气圈内灌2/3气，气圈外用套圈袋，不使气圈直接接触皮肤。
3、肩部踝部骨突处可使用棉圈，在翻身的同时要保持病人皮肤干燥，对大小便失禁的病人要注意及时更换尿湿的衣服被褥，要注意常用温水擦洗受浸渍部位，同时用50％的酒精按摩受压部位，保持床面平坦，床面不要有碎屑残渣以免损伤皮肤。使用的便盆不要有破口处。
4、为了做好预防工作，护理人员必须进行床头交接班制度，以便及时发现有无红肿破皮等，一旦发生褥疮就要及时治疗。
5、瘫痪病人的皮肤护理除预防褥疮外因瘫痪肢体有感觉障碍，故不宜用热水袋，否则容易引起烫伤，洗手洗脚时要注意水的温度不宜过高，因同样的水温对健侧可安然无恙，而患侧可能引起烫伤。
6、肠品疏饯懒道的康复护理瘫痪病人由于长期卧床，肠蠕动差，再加腹肌无力，排便困难以致大便干燥，秘结，可影响患者食欲，引起腹胀，增加痛苦，如有高血压、脑动脉硬化的患者一旦排便用力，会徂葛幢捎引起脑出血。因此需保持大便通畅。必须保证1～3d大便1次，首先可用润肠药物如石蜡油、双醋酚酊、果导、中药麻仁滋脾丸等。每晚少量用药，若用药量较大可以引起腹泻。如服药无效可以用甘油栓由肛门塞入或皂水低压灌肠。如灌肠仍不能解大便时，可带橡皮手套后用手指将大便掏出。膀胱的康复护理瘫痪病人常因膀胱功能障碍而有尿潴留或尿失禁。尿潴留的病人可首先采用按时按摩加压迫下腹部的方法，此法可以避免由于导尿而引起的泌尿系感染。对女病人更有效，可以每4h压迫下腹部1次，若压迫膀胱无效时可进行一次性导尿，拔除尿管后仍不能自排尿者需保留导尿管，为了预防泌尿系感染必需做到每周更换导尿管1次，每日冲洗膀胱2次，膀胱冲洗瓶要保持无菌，每周更换2次，盛尿瓶每周消毒2次，可先刷洗干净后用1％来苏水浸泡消毒12h，冲洗膀胱常用的溶液是2‰过锰酸钾溶液或2‰呋喃西林溶液，加温后每次冲200ml。冲洗前先排空膀胱，冲洗后可保留15～20min再排出,以利刺激膀胱，重建排尿功能。直到自行排尿后才拔除尿管，尿失禁男病人可用尿壶或用阴茎套，套口剪一孔下接皮管,尿液由皮管流入盛尿袋内，此法须经常清洗阴茎及套，保持干燥，否则容易引起阴茎溃疡。女病人可用尿布。
7、心理健康康复护理心理健康康复护理常用方法有说理疏导法；暗示疗法；认知疗法诋危族枧；疏泄疗法；松弛疗法；药物疗法。对于不可逆转的残疾，给病人造成不可弥补的损失。严邓咀挚垡重影响病人的精神状态，丧失信心，看不到前途，病情恢复慢，活动受限。因此，病人往往陷入悲观、失望、精神抑郁,护理人员应以高度的同情心鼓励病人，根据病人心理障碍（认知、情感、意志、行为等方面）首先要从转变病人的认知方面下功夫，做到晓之以理。行为是归宿，也是心理结构的核心，要解决病人的心理障碍，要导之以行。情感和意志是中介，只有积极的情和感，才能使认知迅速转化为行为，因此就要动之以情，炼之以意，使其鼓起生活勇气，主动配合医疗、体疗和自我锻炼，并有针对性地告知不同病残部位的不同功能恢复方法，只要使其了解病情及康复原理就会有利于恢复生机，增强信心。心理康复工作的一个非常重要的问题，是因人而异，有针对性地进行，但也有一些共同点，就是不论单位、家庭、假肢工作者及社会都应不断增强他们生活的勇气和信心，肢体残缺者的单位和家庭，要更加体贴关心他们，应对他们的心理变异进行开导和鼓励，帮助解决生活困难，以及节假日陪同外出游玩等，截肢者提出的有关假肢矫形器结构或其它要求，只要合理就尽量予以满足，在残肢训练和穿戴假肢后功能训练时，都要不厌其烦地手把手指导、宣传鼓励，社会对于残疾者不允许有歧视及伤害他们自尊心的言词和行动。这样，不但使其能接受被动的治疗，而且还能提高其主动锻炼的积极性，这是康复期不可缺少的能动性部分。
8、改善肢体残疾障碍时期的护理对肢体残疾的患者进行功能障碍的评价：首先观察与评价肢体残疾者失去了哪些机能，尚残存哪些机能，这是康复护理工作的基础—资料的收集工作。是康复护理方案的制定和正确指导功能训练的基础，功能康复的评价要贯穿康复护理工作的始终，以检验功能康复的成效。手术前后护理对肢体残疾功能的恢复或机能再建所实施的各种手术，做好手术前后的康复护理。对肢体残疾患者预防并发症的护理：对肢体残疾患者预防并发症是非常重要的环节，要预防褥疮、泌尿系感染，对于消化系统有疾病的患者要注意饮食，给营养丰富、易消化的饮食增强机体的抵抗能力，还要注意关节挛缩、畸形、肌肉萎缩等并发症的预防及护理。肢体残疾功能训练残疾人生活护理辅助用品对于肢体残疾的患者，每日在PT室、OT室、ADL室的功能训练时间是很有限的，为了使肢体残疾患者早日康复，护士要对机能障碍的患者采取代偿措施训练的护理。
9、残存功能的训练指导：保持关节功能位，护士要指导患者在休息、坐位时，使残肢处于静止状态，静止时膝关节应俪暮螬歪尽量处于伸直位，而不应处于屈曲位，仰卧位时，髋关节应尽量处于伸直位，而上肢静止时，肘关节应维持在屈曲45°位置，这样可以防止关节挛缩。在康复训练中，还要注意维持和发挥健全肢体的功能，保持健壮的体魄，以获得最佳的功能。对于比较软弱、力量较差的肌肉，要采用有选择性的肌肉再训练的方法，对某一块肌肉或某一肌群进行专门的训练，护士要对不同的肢体残疾采取不同的训练指导方法，对于上肢残疾的患者，除了要保持好下肢的正常功能训练外，对上肢的训练，护士要指导患者做肩胛骨内收、前伸，肩部外展、外旋、内收、内旋，肘屈曲、伸展，前臂旋后、旋前，腕屈曲训练，增强手指的屈曲、抓握、对掌及拇指的内收的训练，可用捏皮球的方法来训练手指的功能，每一项做20次，动作要缓慢、用力，每一动作历时3～4秒，如果肌力微弱或关节活动度很小，不能有效的抓握，可用海绵块代替。如果上肢正常，对于下肢的训练，护士要训练下肢的屈伸，髋关节屈曲、外展、外旋、内收、内旋，膝关节的屈曲、伸展，踝背伸和内翻，踝跖屈和内翻，足趾背伸，每项做20次，时间、次数要因人而异如果患者自己不能完成训练，护士要协助患者做被动运动训练，防止废用性萎缩。
10、协助和指导生活自理的护理及ADL的训练：在进行训练时，有目的进行，要针对患者的职业和日常生活功能的需要及其它需要来进行，这样才能增强康复治疗的目的性，提高患者康复训练兴趣和信心，加快康复训练的速度，提高康复训练的质量。饮食、排泄、清洁、更衣，移动等是生活必要的基础动作，加强肢体残疾的机能训练，护士要将功能训练实施于日常生活活动中，护士要训练患者自己坐起，扶助坐起或床头拉绳坐起，然后训练站立、床头站立、原地左右移动重心，练习移动。对不能独立做的，可借助平衡木训练上述动作。教会患者如何利用残存的机能及自助具学会吃饭、清洁、翻身、起床以及从床移至轮椅，众轮椅至厕所的移动动作，从而提高和改善生活自理能力。
11、辅助用具的使用、训练及护理：肢全残疾的患者往往需借助一些辅助用具来完成日常生活活动，护士要正确指导患者使用辅助具，尽早开始承重训练，但残肢人的承重训练不能超过骨、关节囊和韧带的耐受能力。肢体残疾的患者对拐杖的使用应先让患者在平行杠内进行平衡训练，再利用拐杖前后、左右移动训练，然后利用一只拐杖进行平衡训练，大弯腰训练，方向转换训练，各种步态、姿态的训练，从椅子上站起身训练，跌倒训练，升降台阶训练等，在使用辅助具时患者要注意安全，正确的使用辅助具是机能康复不可忽视的重要方面。
12、假肢的使用训练和护理：护士应指导病人像穿夹克衫或套头卫生衫那样滑动穿上假肢，再教患者如何控制假肢的每个机构，下肢的训练：站立位的平衡、前进、侧方移动、后退、步行、平行杠的外侧，柱拐步行及狡立步行，阶梯的上下。此外，也可训练坡道的上下，过障碍物，倒地后站起，上述有些项目可在平行杠中进行，还可在转动履带上步行，进行耐久性训练或搬运重物的训练。上肢假肢的训练比较复杂。如果是前臂的假肢，必须教会前臂的控制，如果是上臂的假肢，必须教会前臂的控制，肘关节的锁住及肩的回旋，然后对能动钩或能动手的动作进行指导，用木块、海绵、橡胶块做手握控制的方法，做为应用动作，要指导患者进行衣服的穿脱。吃饭动作、清洁、排泄及家务动作等的训练。使用假肢的患者，护士要注意观察假肢与皮肤接触的部位有无红肿、出血、破溃的发生，如果护士指导、护理的不当，往往会造成并发症，甚至再次残疾之可能。
