1、烟雾病病理:本病的病理特点是颈内动脉病变部位均匀细小、内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,可见淋巴细胞浸润或伴血栓形成。颅底异常血管网是侧支循环形成所致,是一种代偿现象。
2、烟雾病疾病因素:脑血管造影的动态变化,临床症状,病程在一定时间内呈进行性发展,尤其是儿童,病程的进展倾向更大。有许多疾病可导致此病,例如脑膜炎,非特异性动脉炎,多发性神经纤维瘤病,放射线,外伤,梅毒,螺旋体病,结核性脑膜炎,脑瘤,颅内感染,视神经胶质瘤,老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
3、烟雾病的常见病因:经过学者研究发现个别家族中母子或兄妹可有类似疾病,考虑与先天因素有关。但根据临床、病理、免疫及实验室研究,大多数学者认为这是一组后天发生的闭塞性脑血管病,可能与变态反应性脑血管炎有关。另外一些可疑的病因,比如脑外伤、颅内感染,以及一些免疫性疾病比如甲亢、红斑狼疮等,这些免疫性的疾病可能导致血管呈烟雾病样改变,称为“烟雾综合征”。究其原因,这些免疫性的疾病可能不光会引起脑血管的病变,也有可能引起全身血管病变,人体的所有动脉,包括心脏的冠状动脉等一些大的动脉,都有可能产生病变。
4、烟雾病的治疗:目前治疗烟雾病,国内的传统手术方式有直接搭桥和贴敷两种,但是这两种方式都有其缺陷和愁抉痊歪局覆诈端螽限。联合血管搭桥手术是直接搭桥+贴敷的双重术式,直接搭桥立即改善脑部供血,防止短期内再次发病,同时对脑表面进行多因素贴敷,诱导新生血管形成,扩大血供改善范围,重新建立完美的血行旁路,对改善烟雾病患者的脑部供血有绝对的益处。金永健教授目前已完成烟雾病联合血管搭桥手术一千多例,均取得良好的恢复效果。近期,金永健教授还成功完成国内首例最小年龄儿童(2岁)烟雾病患者的联合血管搭桥手术治疗,在国内医学界引起较大反响。