排卵即成 熟卵泡发育到必须阶段,明显地突出于卵巢表面,随着卵泡 液的激 增,内 压的升高,使突出部分的卵 巢组 织愈来 愈薄,最后破裂,次 级卵 母细胞及其外 周的 透 明带和放 射 冠 随卵泡液一起排出 卵 巢。
通 常应从有效的小剂量开始,再根据 用药后的反应调整用 药 剂量,或延长用药时间。促排卵药物必须要在 大夫指导和观察下应用,不能盲目使用,方能保证促排卵效果及避免 药物的不良 反应。在 用药过程中应根据 情况做一些观察 和检查,如测量基础体温 ,血泌乳素水平,尿 妊 娠 试验等,以确定是不是 排卵或受 孕。
1、用药时 间及剂量要恰当
一般应从有效的 小 剂 量开始,再根据用药后的反应调整用药剂 量,或延长用药时间。促排卵药 物一定要在医 生指 导和观 察 下应用,不能盲目使用,方能保证 促排 卵效果及避 免药物 的副作用。
在用药过 程中应根据情况做一些观察和检查,如测量基 础体温,血 泌乳 素水平,尿 妊 娠试验等,以确定是 否排 卵 或受孕。
2、服用 小量 雌激 素
促排卵药物大多是通过下丘脑——垂体——卵巢轴的 反馈作用所引起的激素变化达到诱发排卵的目的的。在应用克 罗 米 芬、人 绒毛膜促 性腺 激素等治疗时,均需卵泡有 一定的发育,能分 泌一定量的 雌 激 素。
一般 阴 道涂片雌 激 素水平应在轻 度影响以上, 诱 发 排 卵方能成功。在某些年轻 妇 女,如 下丘 脑——垂体 ——卵巢 轴发 育不成 熟,雌 激 素水平 低下,可先服小量 雌 激 素,周 期性应用,以刺激 下丘脑发 育 成 熟,为下一步应用促排卵药打下基础。
3、查找其他原因
在治疗不 孕症时,还 应 注意 寻找可能存在的其它引起不 孕症的原因,如男方精 液 是否正常,女 方 输 卵 管 是否通畅等,如不正常应给 予相应的治疗,才能达到受 孕的目的。
4、避免 并发症
在应用 促性腺 激 素 释 放 激 素或HMG/HCG诱 发排卵时,一定要严格掌握适应症,以 免发生严重并发 症。
