腰椎病诊断及治疗

 时间:2024-10-26 18:31:36

1、腰椎间盘突出症的诊断标准:有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年。腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。脊柱侧弯,腰理理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。  X线摄片检查:脊柱侧弯,腰生理前凸消失,相邻边缘有骨赘增生。CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

2、腰椎骨质增生的诊断标准:  腰椎骨质增生是人的腰椎开始退变老化过程中的表现。腰部骨质增生的程度—般较轻,大多也不会引起腰痛,说明疼痛并不都是由骨质增生引起的。那么,腰椎骨质增生的诊断有什么标准吗?  腰椎骨质增生的诊断有以下几种:  (1)、腰椎僵直:腰椎的骨质增生可以长在椎体上下缘的前后部分以及关节突关节,腰椎的骨刺在反复刺激下逐渐增大,可以使脊椎骨之间的活动度减少甚至僵直,这样可以导致邻近的脊椎骨之间的活动度却代偿性加大,使其椎间盘及椎骨间关节退变程度加重。  (2)、腰椎间盘退变,椎间隙狭窄等:这样,久而久之,劳损因素的进一步作用,整个腰椎就可以出现广泛的椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨之间不稳定等表现。  (3)、腰部神经受压:腰椎椎体后缘的骨刺,连同膨出的椎间盘的纤维环、后纵韧带和创伤反应所引起的水肿或者纤维化组织,在椎间盘的节段平面形成一个向后方或侧后方突出的混合物,结合后方肥厚的黄韧带,可以对局部的腰神经根形成直接的刺激压迫。  (4)、腰椎管狭窄症:在腰椎,椎体前缘的骨刺一般也不容易导致什么症状;关节突关节的骨刺、结合黄韧带肥厚、椎间盘突出,以及椎体之间的不稳定,可以导致腰椎管狭窄症的症状,严重者甚至可以出现腰椎的退变性滑脱。

3、腰椎管狭窄症的诊断标准:  (1)、有慢性腰痛史,部分病人有外伤史。  (2)、多发生于40岁以上的体力劳动者。  (3)、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行,腰痛在前屈时减轻,在后伸时加重,腿痛多为双侧,可交替出现,站立和行走时出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,休息后好转。严重者可引起尿频或排尿困难。  (4)、下肢肌萎缩,腱反射减弱,腰背伸试验阳性。  (5)、脊髓造影、CT(即X线计算机断层摄影)和核磁共振可明确诊断。核磁共振检查费用在500-600之间,脊髓造影目前不做了,私立医院目前没有核磁共振。

4、腰椎滑脱症的诊断标准:  诊断腰椎滑脱的标准主要包括以下几点:  (1)、临床症状及体征表现  (2)、X线片(艾克斯射线)应包括正、侧及左右斜位,必要时加摄动力位片,(公立医院检查费用腰椎是70元左右);私立医院检查费用在80元左右。  (3)、CT(即X线计算机断层摄影)、MRI(核磁共振成像)合并有严重神经症状,检查椎间盘退变情况。(公立医院CT检查费用152-180元左右),私立医院CT检查费用在170元左右,MRI检查费用在1200元左右,私立目前没有,  (4). 除外诊断 X线片(艾克斯射线)清晰所见即可诊断本病,但应注意伴发病。

5、 定义:  腰椎:椎体较大;棘突板状水平伸向后方,相邻棘突间间隙宽,可作腰椎穿刺用,关节突关节面呈矢状位. 人体有五个腰椎,每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成 椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。它是由纤维环和髓核两部分组成。髓核位于椎间盘的中央,它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。在髓核的周围是纤维环,一层层的纤维环把两个椎体连接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。  [医学上所讲的腰椎病,涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病”等疾患。

6、 症状  常见症状:  腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及 个体敏感性等不同,临床表现也有一定差异。  (1)腰痛:95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰 部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。  (2)下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。  (3)下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。  (4)马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳萎。严重者可出 现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。

7、 临床表现  1、椎间盘突出(膨出)症  在人群中发病率为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核有不同程度的退行性改变,在各种外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出,使相邻神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰痛,一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状,甚至大小便失禁,瘫痪。  2、骨质增生  随着年龄增长,腰椎及周围软组织产生退行性病变。由于软组织病变、肌肉的牵拉或撕脱、出血、血肿,日久便形成刺状的骨质增生;骨刺的形成又对软组织 产生机械性的刺激,压迫神经导致神经根水肿变形,产生腰腿痛等症状,如此恶性循环,病情不断加重。虽有许多通常的治疗措施,但疗效皆不尽如人意。病情反复,时好时坏,不能根治。  3、腰椎管狭窄症  腰椎管因某些原因发生骨性或纤维性结 构改变,导致一个节段或多个节段的一处或多处管腔变窄,压迫了马尾神经或神经根而产生的临床症候群。腰椎管狭窄的原因:主要有先天与后天的区别,所谓先天的椎管狭窄症是指椎管先天发育较窄,在同样的组织退变、增生的情况下,容易引起症状。后天因素是由于退变、损伤等原因引起的黄韧带肥厚、椎体骨质增生、小关节骨赘、硬膜外粘连、腰椎间盘突出等,导致腰椎管腔狭窄。其中以黄韧带肥厚、腰椎间盘突出引起者最为多见。  4引起的手脚麻木  值得警惕的是腰椎病引起的手脚麻木,它是由椎腰椎病变引起的上肢麻 木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等。这种是 属于腰椎病的范畴,根据情况需要到腰椎专科就诊,拍ct或者核磁共振,由专家确诊之后指定方案治疗。目前最好的治疗方法是多元微创治疗。  腰椎引起的手脚麻木可能是腰椎的骨质增生压迫了腰部脊髓神经,导致手足麻木如果确实是腰椎脊髓受压,可以采取牵引或采用治疗骨质增生的药物以及神经营养药物治疗,如果压迫严重而药物治疗、保守治疗无效的话,就要采用多元微创治疗了,更严重的话需要考虑手术治疗了。  如果是神经损伤引起的手脚麻木,要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行,促使其快速恢复。多元微创治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。

8、治疗  物理疗法  物理治疗包括按摩推拿(治疗费用公立医院一次大概30-50元不等,主要看医院等级和医生的级别。私立医院费用在50元左右)、针灸(公立费用一次在35-50元左右,私立医院在60元左右)、电疗(公立医院一次费用在10-15元,私立医院在10元左右)、拔罐公立医院一次治疗10元,私立医院一次费用10元)、激光、超声波、石蜡疗法等,此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主,有很好的治疗效果。由于腰椎病的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎病物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰椎病的配合治疗。早期腰椎病,症状轻微,不需要做特殊的治疗。  第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧 带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎病。据调查,腰部肌肉韧带 发达,力量大的人群中,腰椎病继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。  在这一方面,建议腰椎病患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械,比如,腰痛治疗带,都属于国内多功能治疗的常用方法。  腰痛治疗带属医疗器械产品,产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。  (1)对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛,磁疗可以改善微循环和组织代谢,促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛,磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性,使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化,达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等,磁场作用于人体,通过经络穴位增强生物电磁能,可推动经气的运行,疏通经络,达到通经止痛的效果。  (2)独有的真皮加厚不透气带体设计,确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度,产生自身热蒸理疗效果,有利于增加局部血液循环。  (3)大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片,强调了牵引和固定治疗的优点,可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。  (4)使用非常方便,可以根据自己的体型或舒适程度调整系带,不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。  所以,综合来考虑,使用对症的方法,注意坚持治疗,腰椎病是完全可以得到痊愈。  药物疗法  吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法,药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解热镇痛抗炎药),强痛定、痛力克(镇痛药),地巴唑复方丹参注射液(扩张血管药),维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(维生素及营养药),中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言,药物疗法并非治本之法,只能缓解症状,暂时减轻病人的痛苦,在病早期或急性期,效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用,不宜长期服用,只能起到辅助作用,而中医可以标本兼治。传统膏药对腰椎病效果较为显著,传统膏药代表方剂有:孙氏骨贴(该产品是一家民营企业运作,具说是祖传方子改良的产品,我们通过临床测试过,有效率和治愈都挺高,推荐给患者朋友使用,价格优惠后7-8百元。我们医院就再使用这种产品。通过厂家直接定货的,暂时没有其它渠道定货。)  中医膏药治疗  膏药是祖国医学的一朵奇葩,古有“外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳”、“膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度,故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。  正规有效的治疗方法  选择正规有效、没有副作用的治疗方法是关键,中医认为,腰椎病为风寒湿邪所致,孝多治疗腰椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果彻底。还要注意防寒保暖。  封闭疗法  将药物注射于痛点和神经根周围称为封闭疗法。主要起到消炎止痛、改善血液循环的作用。 封闭公立医院一次费用在60-100元不等主要是看注射的药物来决定。私立医院封闭注射一次会在100元以上,  手术治疗(手术费用会比较高了,一般公立医院会在3-5万元,私立医院价格就不好说了)  椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术,虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏,但微创手术一样是手术,也有手术的风险和并发症,另一个最主要问题在于手术视野变小之后,难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核,增高了手术不成功的风险。  手术治疗主要用于严重影响生活、工作和休息者,经非手术疗法无 效者。手术改变了人体原有的组织结构,属于创伤性疗法。患者比较痛苦,手术破坏人体组织,造成人体组织结构 的改变,容易增加其它组织的病变,比如,有些患者,在术后一段时间后,容易引发其它腰间盘的退变或造成不同程度的膨出或突出,还容易产生神经沾连或腿脚麻 木,失去知觉,尤其容易引发骨质增生或椎骨不稳。所 以手术疗法只能在不得已时采用,腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,应尽量选用保守疗法。主要的术后并发症有:  1、下肢疼痛未消失去:可能患病时间太长,神经受压过久,或者压迫太厉害,导致神经根炎症不能消退,功能难以恢复。 (术后给予充分的营养神经药物,大多患者会有较满意的好转。)或患者术后活动不当,或神经根管狭窄压迫未解除。若术后疼痛消失,一段时间以后复发,或健侧 肢体出现疼痛,最常见的原因是继发退行性改变、不稳引起椎管或神经根管狭窄,或其它节段有新的突出或狭窄。  2、腰痛未消失:尤其老年患者,大多合并有骨质疏松和腰肌劳损,治疗好腰椎管狭窄毛病后,仅仅解决了导致腰痛的一个毛病,其它疾病仍然存在。所以手术后腰痛还会存在。骨质疏松需要长期药物治疗,腰肌劳损需要坚持不懈的锻炼才会见效。  3、手术后少见的并发症:  (1)硬膜外血肿。较大的血肿会造成神经根及马尾受压,应及早手术清除。  (2)腰椎间隙感染。如果术后一周左右出现剧烈腰痛及腰肌痉挛,伴低热、白细胞升高,应考虑腰椎间隙感染。给予抗菌素治疗和石膏固定。  (3)另外还可能有一些远期并发症如:脊柱融合失败,内固定器械松动断裂,脊柱不稳定,脊柱畸形,神经根粘连等。  食物疗法  腰椎病患者在生活中可配合食疗,以下几种方法可供参考:  (1)海带25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日饮服一次。  (2)生韭菜(或根)500g,捣汁温服,每次500ml,每日2次。  (3)淡菜300g。烘干研末,与黑芝麻150g炒熟,拌匀,早晚各服一匙。  (4)芝麻15g,大米100g,将芝麻用水淘净,轻微炒黄后研成泥状,加大米煮粥。每日一剂,供早餐食用。 (5)三七地黄瘦肉汤:三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮 汤吃肉,隔日1剂。功能活血化瘀,定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎病。  (6)三七炖田鸡: 肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核,同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。 功能益气活血,消肿止痛。主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎病。  牵引疗法(公立医院一般牵引费用一次在15-20元之间,私立医院费用在20元之间)  牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。通过力学作用力与反作用力的原理,对腰椎施加牵引力,拉宽椎间隙从而达到:A、减轻椎间盘压力,促使椎间盘回纳,解除对神经根等组织的刺激和压迫。B、消除炎症,促进血液循环。C、解除肌痉挛,改善局部血液循环。 但传统的牵引法是在床上进行的,只能是每日二次的间断进行,每逢患者下床回家或运做,在上身重力的压迫下,回纳的髓核又会受压再次突出,造成前功尽弃,反复发作。  顺势整骨疗法(整骨疗法公立医院一般一次费用在300元左右,私立医院费用一般在200元左右)。  顺势整骨、深度理疗、能量补充,矫正恢复人体脊柱正常的生理曲度,减轻椎间盘压力,促进突出的椎间盘复位,祛除并发症,不留后遗症,五大功效环环紧扣、相互作用,根治腰疾,腰部更轻松。  专业治疗腰间盘突出症 依据航天医学原理。  微创疗法  微 创治疗是现在比较常见的腰椎病疗法,与传统手术相比,微创治疗有三大优势:创口小、疼痛小、恢复快。微创技术—“AD射频热凝靶点消融术”.是在CT监控 下,可以直接快速地将椎间盘的髓核变性、凝固、收缩直至消失,迅速减低椎间盘内压力,从根本上解决了对神经根的压迫,同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内 新生病变的神经末梢,治疗后症状立即消失或减轻。 (微创技术—“AD射频热凝靶点消融术”.治疗费用5000-8000元不等)  病因分析  人类的前身本来是爬行动物,自从类人猿从地上站起来进化至今其腰椎的负荷产生了根本性的变化,它由不承担体重到每日有2/3左右的时间都长年承担着上身重量 的压迫,并承受着身体各种运做力的负担,因此人的腰椎终日都在进行着超负荷的工作,日久天长同人体的其它器管相比,腰椎必然产生未老先衰,即提前退变。又 在压迫和各种不良外力的作用下,造成腰间盘纤维环破裂,髓核从破损中突出挤压神经根或椎管内静脉丛, 使静脉淤血回流受阻,加重神经根周围组织的缺血缺氧,使乳酸、氢离子浓度增加,酸性代谢产物堆积以及致炎性物质的作用,出现腰痛,下肢疼痛,麻木等症状, 重者造成性功能障碍,大小便失禁,甚至于引发下肢瘫痪,这就是腰椎间盘突出症。其它多种腰椎病如:椎管狭窄、腰椎不稳、椎骨滑脱、骨质增生、退行性下腰部 集患等疾病都直接或间接的和腰椎间盘突出有关。究其原因自然得出这样一个结论:腰椎病的多发是人类进化的必然产物,其发病原因和引发因素归根结底,主要来 源于“压迫”,因此专家断定“持续解除压迫 是治愈腰间盘突出症的关键”。以往对腰间盘突出症的诸种常规的治疗方法,只所以容易 形成久治不愈、反复发作,其根本原因就是没能使腰椎较长时间的解除压迫,从而不能使突出的髓核回纳复位、恢复正常功能,或者回纳后,经常下床活动、劳做、 髓核受压再次突出,结果造成前功尽弃。  锻炼方法  常用方法  对 于腰椎间盘突出症的患者来说,是否能进行体育运动,要视患者的病情才能够决定。一般来说,在腰椎间盘突出症急性发作期,一定要卧硬板床休息,并适当采取的 治疗,绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者,可适当参加体育运动,但要缓慢地进行运动并适当控制活动 量,循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动,且要对运动项目进行选择,初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目,并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护 措施。  在众多的体育运动项目中,游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低,并在游泳前要进行充分的准备活动,游泳的时间不宜过长,运动中有一定的时间间歇,以避免腰部过度疲劳。  只要是腰椎间盘突出症的症状加重,就必须休息,待症状好转后方可再进行体育运动,切不可盲目坚持活动。总之,腰椎间 盘突出症患者适当地进行一些体育运动,不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用,而且还可以加强腰背肌的力量,使腰椎稳定性增强,起到减少 腰椎间盘突 出症复发的作用。  自行车:骑自行车不仅和游泳、跑步、跳绳起着同样的作用,对加强身体的平衡感也有很好的作用。锻炼用的自行车应选择 骑上后上姿势自然舒展的普通型自行车,车座的高度以脚底能平稳着地为好。对腰椎间盘突出症初愈的患者来讲,休息日与亲朋好友骑车到郊外呼吸着新鲜的空气, 野餐一顿,舒展一下疲劳的身心,可以扫除疾病带来的不悦,增强生活的信心。  预防性的自我按摩  体力劳动者、司机、运动员、 老年人可进行预防性的自我按摩-搓 腰眼,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下 端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中 指将腰肌捏起,大拇指从上往 下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。  腰椎病复期锻炼  (1)五点式 仰卧,两下肢伸直,两脚后跟、两肘几头后部着地,尽力挺胸3-5秒,重复10次。  (2)半桥式 仰卧,两腿弯曲90°,两上肢自然放松伸直,然后将髋、背抬起5-10秒,重复10次。  (3)飞燕式 俯卧,两下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3-5秒,重复5次。  (4)下蹲式 站立,两上肢自然放松或两手抱住头后部,然后下蹲3-5秒,再站立,重复5次。  (5)弯腰式 站立,双手叉腰,向下弯腰,最大程度为90°,重复20次。  (6)后伸式 站立,双手叉腰,做腰背后伸,重复10次。

9、危害  特殊的临床表现  腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现,其疼痛的同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以伴随坐骨神经痛;大腿或小腿的麻木、疼痛;肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力;马尾综合征,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重。腰椎管狭窄症与腰椎滑脱则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核菌毒素中毒的表现。  腰骶髓马尾神经危害  腰椎管狭窄症是腰椎病中的一种,是由于腰椎管和神经根管因为骨性、纤维性增生或椎间盘突出导致一个或多个平面官腔狭窄,压迫马尾或神经根而产生下肢运动、感觉和肛门膀胱的括约肌功能障碍等,属于典型的腰椎管狭窄症。

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