有一手!不同脑瘫患儿站立体位训练要点

 时间:2024-10-14 13:12:03

站立是行走的基础,正确的静态站立体位是站直,头居中,躯干伸展,双肩与双髋分别处于水平位。动态的站立体位是指站立时头、躯干、四肢各部位可任意进行,适当活动而仍能保持平衡。患儿能保持坐位平衡后,可进行站立训练。

扶站:

1、肌张力低下患儿用身体支持患儿站立,操作者先固定患儿双足,然后一只手扶住其胸部,另一只手扶住其膝关节,若该患儿腰腹肌无力,脊柱不能成分伸展时,则胸部给予支撑,令其站立。

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2、痉挛型双瘫患儿操作者首先鼓励其站立,在必要时,从其后面给予膝部一定的支撑,引导其向前后左右进行慢慢地摆动;使其身体保持平衡,并训练其在身体前屈时,足跟随之移动。

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3、具有抓握能力的患儿令患儿两手抓住栏杆或站于平行杆易七淄苷之间,操作者固定其双脚后,双手扶住其膝关节并向后拉伸,同时,用上臂抵住其臀部,然后用语言诱导其双下肢节律佣甲昭宠性地用力向上起,此过程中,扶膝关节的手要一松一紧;或者令患儿站于平行杠之间,双手扶杠,若患儿不能很好地抓紧双杠,操作者可用手掌压在其手背上,固定其双上肢,并给予一定的扶持,强制其习惯扶杠站。

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靠站:

1、脑瘫患儿靠墙站立,操作者可帮助患儿把双手放置身体两侧,臂部、躯干靠墙,双足分开,与肩同宽,并固定患儿的双足,平放于地面。

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2、脊柱前凸的患儿操作者可用手轻轻地推顶其腹部,使其脊柱伸展或在腹部加用一定的重力,使患儿的重心垂直于地面,置于双足中间。

3、腰腹肌无力的患儿操作者用双手握持患儿双肩,以达到能够靠墙站的目的之后,再固定其双足,可使用左右移动骨盆的办法来调节患儿的重心,使患儿的平衡能力得到进一步提高。握住其双膝,使其处于一定角度的前屈位,使患儿膝关节得到很好的控制。

4、膝关节呈前屈位的患儿操作者可采用夹板和双手被动矫正,达到使其主动用力的目的后,解除夹板。

5、膝关节过伸的患儿采用膝关节固定,在其靠墙站立时,双手握住膝关节,使其处于一定角度的前屈位,使患儿膝关节得到很好的控制。

独站:

1、对于所有的脑瘫患儿来讲,学会正确的站立时学会正确行走的基础,逐渐减轻对患儿的扶持,直到能独站为止。

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2、正确的站立姿势为:头部保持在正中位,上身挺直,髋、膝伸展,双腿稍分开,脚掌平放在地面上,双足与肩同宽。

3、操作者双手控制患儿肩部和腰部,双足置于其双足外缘并夹紧,将操作者的双足踩在患儿的足面海桑固定,然后根据情况,操作者的双手从喊岭谎儿半脱离到全脱离其身体的方法以训练其单独站能力,根据患儿在脱离帮助的情况下所表现的各种姿势进行调整及诱导,如让患儿的双手作向前伸或向后伸等动作来诱导患儿的保护性反应。同时,操作者应计算患儿站立的时间,用“一二三四五……”等来激发患儿的积极性,以配合各种训练动作能够完成,采用不固定双足的方法进行训练。

立位平衡训练:

1、患儿能独站后,可进行立位平衡训练。患儿能错聂庋堀保持静态站立平衡后,可进行动态站立平衡训练,例如:让患儿站立时,身体向前、后、左、右倾斜,使身体重心向两侧髋、膝部转移,或让患儿双下肢在一前一后情况下,倾斜身体,令其一侧下肢承重的情况下,控制另一侧下肢向前作小幅度的跨步动作,双下肢交替进行。

2、当患儿能够支撑这一动作之后强制患儿脱离帮助自己站起并反复诱导,更好提高患儿的平衡能力及头、躯干、下肢的协调能力。

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