小豆豆的出生让一家人沉浸在喜悦中,可一看到小豆豆,豆豆妈喜忧参半!宝宝脸色很黄,连白眼仁和手脚心都黄了……可一想到老一辈都说:“十个娃儿九个黄,没问题”。豆豆妈也就没继续把这事放心上了,觉得很快应该就好了。但是两天过去了,似乎这种情况还加重不少了。于是一家人赶紧带孩子去医院看,医生说需要马上住院,住院后还立即下了病危通知书,上面写着“诊断:1、新生儿高胆红素血症 2、胆红素脑病(即核黄疸)”,家人一下就蒙了,这两个病是怎么得的?怎么就下病危通知了?
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什么样的黄疸需要您关注
导致黄疸的 四大“幕后黑手”
1、头号“幕后黑手”:胆红素生成过多造成新生儿黄疸的头号“幕后黑手”就是“胆红素”:胆红素是红细胞的代谢产物,随着新生儿自主呼吸建立后,体内大量红细胞与血红蛋白需要代谢分解,所以产生较多胆红素。胆红素在体内堆积,导致宝宝出现黄疸。
2、二号“幕后黑手”:联结的胆红素量少胎龄越小,宝宝体内的白蛋白含量越低,其联结胆红素的量也越少。这也是高胆红素血症入院以后部分宝宝需要输入白蛋白的原因。
3、三号“幕后黑手”:肝细胞处理胆红素能力差新生儿出生时肝细胞蛋白含量极微且活性差,肝细胞将结合胆红素排泄到肠道的能力暂时低下。
4、四号“幕后黑手”:肠--爨琅骰汉肝循环新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,肠腔内β-葡萄糖醛酸苷酶会将[部分肝脏排入肠道的结合胆红素]转变成[未结合胆红素],被结肠吸收再次转运到肝脏。从而增加了肠--肝循环,结果血中未结合胆红素增加而出现黄疸。
区别生理性黄疸和病理性黄疸
1、生理性黄疸出现于50%~60%足月儿和80%早产儿但是,还有一小部分新生儿属于“病理性黄疸”,宝妈宝爸可要警惕了!
2、病理性黄疸的危害:胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。一旦诊断就会下病危通知书,即使恢复也会留下神经系统后遗症。
3、建议家长:1、新生儿出生后7天和14天均应到儿保复查经皮测胆红素。2、如考虑母乳性黄疸请停喂母乳3-5天,期间以配方奶喂养,宝妈应保持泌乳,并复查经皮测胆红素,如胆红素退到10以下可继续哺喂母乳。