1、该批准是基于第三阶段LUX-Lung 8研究的结果,该研究将肺癌晚期鳞癌患者的二线治疗与埃罗替尼(特罗凯)进行了比较。在研究中,与厄洛替尼相比,阿法替尼降低了19%的死亡风险和18%的疾病进展风险。
2、全球头对头III期釉踊鐾蜉临床试验的总体生存数据和肺癌进展显着延迟表明,阿法替尼是这类患者群体中一种有效的新型治疗碚枞凇悄选择,开放标签的LUX-Lung 8研究包括795例IIIB或IV期鳞状细胞NSCLC患者,这些患者在大于等于4个周期的铂类化疗后进展。参与者以1:1的比例随机分组接受每日40mg阿法替尼(患者人数398)或每天150mg厄洛替尼(患者人数397)直至进展。主要终点指标是无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)是主要的次要终点。
3、总生存期分别为7.9个月恽但炎杰和6.8个月。阿法替尼的无进展生存期为2.4个月,厄洛替尼为1.9个月。客观反应率在两组之间相似,分别为6%和11%(P = .0551)。治疗组之间所有级别的副辑湃形傥作用发生率相当。每个队列中有57%的患者经历≥3级不良事件。接受阿法替尼与厄洛替尼治疗的患者中,3级口炎(4%vs无)和3级腹泻(10%比2%)的发生率更高。厄洛替尼治疗3级皮疹或痤疮的发生率为10%,阿法替尼为6%。
4、更多的患者报告阿法替尼的总体健康相关生活质量优于厄洛替尼(36%比28%)。阿法替尼是特异性抑制EGFR(ErbB1),HER2(ErbB2)和ErbB4的不可逆的ErbB家族阻断剂。
5、在2013年,FDA批准阿法替尼作为转移性NSCLC患者的一线治疗,其肿瘤具有EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)替换突变。 FDA同时批准用于检测EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的therascreen EGFR RGQ PCR试剂盒(QIAGEN)。
6、该批准基于第三阶段LUX-Lung 3试验的结果,其中涉及345名IIIB / IV期肺腺癌患者,随机分配接受阿法替尼或顺铂与培美曲塞联合治疗。阿法替尼组患者的中位PFS为11.1个月,而顺铂和培美曲塞组为6.9个月。
7、在表达外显子19缺失或外显子21 L858R替换的患者中,存活率的差异更为显着。那些接受阿法替尼治疗的特定突变患者的中位PFS为13.6个月,而顺铂和培美曲塞组为6.9个月。研究中接受阿法替尼治疗的患者最常见的治疗相关副作用是腹泻,皮疹或痤疮,以及口腔炎。