胰腺癌是一种很难治疗的疾病,有些即使是治疗了但是术后复发的几率仍然好高。因此,一般胰腺癌的治疗,都会结合放疗,消除残余的癌细胞,同时提高治疗的效果。
那么,胰腺癌什么时候放疗效果较好呢?
1、胰腺癌术前放疗:
近些年,有一些作者建议做手术前放化疗。手术前放化疗与手术后放化疗相比具有下述优点:
(1)肿瘤细胞氧合较好,对放疗敏感;
(2)手术前放化疗可减少手术中操作造成的肿瘤扩散;
(3)提高手术切除的彻底程度,特别是对胰腺后切缘的安全度;
(4)可使部分在手术前放化疗期间出现肝转移的患者免除剖腹探查术。
2、胰腺癌术后放疗:
根治性手术切除依然是治愈胰腺癌的唯一手段,但由于胰腺周围有许多重要脏器,如胃、肾、肝、小肠、脊髓和十二指肠等使手术的彻底性受到了限制,特别是胰腺后面紧邻腹膜后结构,能切除范围受到严重限制。
胰腺癌术后放疗的作用
文献报告,胰腺癌单纯手术切除后局部复发可高达50-80%。手术后做辅助性放疗的目的是通过中等剂量的照射消灭残存的亚临床病灶达到提高局部控制率和生存率的目的。
胰腺癌放疗的注意事项
单独放疗的疗效不明显,随机分组或非随机分组的研究显示放疗与5-FU的综合治疗可提高胰腺癌根治性切除术的中位生存期和2年生存率。由于放化疗有一定的毒付作用,因而手术后辅助性放化疗主要适用于手术后恢复顺利,一般情况较好的患者,对原发灶直径≥3㎝,切缘阴性,淋巴腺有转移的患者有确实的疗效,但对切缘阳性的患者疗效还有待进一步证实。其中射波刀,是目前比较好的放疗技术。
射波刀是一种用于全身各部位肿瘤立体定向放射手术治疗的专用设备,它在智能影像引导下,利用机器人手臂将多束高能射线精确、无创地消灭肿瘤。多条射线束聚焦在病变区造成非常高剂量照射,而对邻近正常组织得以保护不受明显损害,通过1-5次的治疗,达到捣毁身体任何部位肿瘤的效果。