1、 1.先天性原因：甲状腺不发育或发育不良所致的甲减的病因，多数在新生儿或青春期发病。由于先天性的缺陷，造成合成甲状腺激素的一些酶缺乏，使甲状腺激素的合成发生障碍。
2、 2.后天性原因：地方性长期缺碘，使合成甲状腺激素的原料不足，引起甲减的病因的生成减少。医源性，即治疗甲状腺功能亢进时过多地切除甲状量，及服抗甲状腺药物剂量过大等，引起的甲状腺激素减少。各种甲减的病因造成甲状腺组织的破坏，其中不少是有慢性淋巴细胞性甲状腺炎演变而来的，约有10%的病人是由亚急性甲状腺炎所致。
3、 3.其他原因：饮食不节，饥饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，先天禀赋不足，或后天调养不当，水谷精气不充，脾肾双亏。久病或新疾，用药不当，苦寒太过，吐泻失度损伤脾胃，耗伤阳气过度劳累，房室不节，纵情色欲，损伤肾气等也可能诱发甲减的病因。
