心肺复苏操作流程介绍
判断患者意识、心跳与呼吸及呼救
1、判断患者意识:贴近并轻拍患者肩部两侧两次,大声呼叫患者“你还好吧”。口述“患者无意识”
2、判断颈动脉东瞩视仳搏动,先用食、中指指尖触及气管正中部位(男性可先触及喉结),再向气管旁滑移2~3cm,触摸颈动脉搏动判断用时不超过5秒),口述“呼吸停止”,“颈动脉搏动消失”
3、立即呼救:“快来帮忙!推抢救车、取除颤仪!”
4、看表:“记录抢救时间”
摆放体位
1、将患者仰卧于硬板床上或地上(或胸下垫胸外按压板)
2、跪立于患者身右侧,双腿与肩同宽,身体中轴平等患者双肩水平
3、去枕,松开患者衣领、腰带
4、整理头颈四肢无扭曲
胸外按压
1、定位准确:两乳头连线中间
2、双手放置正确:左手掌根放在按压位置,五指翘起,另一只手置于其上紧扣,两手重叠
3、按压方法正确:双臂伸直,利用上半身重力按压
4、按压频率:≥100次,<120次/min;按压30次,并数数:01.02.03.04.05……26.27.28.29.30;按压深度:≥125px,<150px
5、按压与放松比例1∶1,按压间歇应让胸廓充分弹回,双手不能倚靠胸壁
人工呼吸
1、仰头抬颏法开放气道
2、观察口腔,口述:颈椎无损伤,口腔无异物
3、口对口人工呼吸2次:保持气道开放,施救者瘾廛装钒左手食指与拇指掐住患者鼻孔,操作者双唇包绕病人口部形成封闭腔,吹气,吹气时间≥1秒钟,吹气量:500~600mL。吹气结束,左手松开鼻孔,观察患者胸廓起伏
复苏周期
1、胸外按压与人工呼吸比例为30∶2,共进行5个循环
2、按压开始至最后一次人工呼吸结束总耗时不超过2分钟
评估
1、检查颈动脉搏动,同时观察自主呼吸,瞳孔,紫绀及上肢血压,方法正确
2、数数:1001.1002.1003……判断用时不超过5秒
3、口述:患者颈动脉动脉搏动出现;自主呼吸恢复;瞳孔由大变小
4、口唇、面色、甲床紫绀减退,上肢收缩压60mmHg以上。心肺复苏有效,转ICU进一步综合治疗
5、看表:记录抢救结束时间