2型糖尿病的口服降糖药有哪几类

 时间:2024-10-12 12:32:21

1、双胍类:通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。二甲双胍还可减少肥胖的 2 型糖尿病患者心血管事件和死亡,二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。如:迪化唐锭、格华止。

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2、磺脲类:胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。磺脲类药物常见副作用有胃肠道不良反应和低血糖。如:亚莫利、达美康、糖适平。

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3、噻唑烷二酮类(TZDs):通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。TZDs 单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血譬儆掼垣糖发生的风险。体重增加和水肿是 TZDs 的常见副作用。如:文达敏、瑞彤、卡司平。

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4、格列奈类:非磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖,可将 HbAlc 降低 0.5%——1.5%。格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加,但低血糖的风险和程度较磺脲类药物轻。如:诺和龙、唐力。

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5、α- 糖苷酶抑制剂:通过抑制碳水化合淦甓特猩物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者,有减轻体重的作用。α- 糖苷酶抑制剂的常见副作用为胃肠道不良反应如腹胀、排气等。如拜唐苹、伏格列波糖分散片。

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6、DPP-4 抑制剂:通过抑制 DPP-4 而减少 GLP-1 在体内的失活,使内源性 GLP-1 的水平升高。GLP-1 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌。如:欧唐宁、佳维乐、安立泽。

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7、降糖中成药:降糖作用平和,单用不会发生低血糖,防治慢性并发症。降糖作用有限,只能作为辅助治疗。如:参芪降糖胶囊、降糖宁胶囊。

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