1、 角膜塑形镜设计之初得目的是使近视患者实现白天不借助与辅助工具而达到良好得裸眼视力,一句白话实际使为白天摘镜而设计的,因其卫生和操作安全考虑是为成人设计的。随着亚洲角塑技术的引入,尤其是在青少年中的使用人们发现在实现裸眼视力良好的前提下,近视发展也得到了不同程度的控制。 上段文字从发生学上讲角膜塑形镜研发之初的目的不是控制近视,而是白天摘镜。 由于近视控制是角膜塑形镜被发现的附加功能,当被用于青少年时才被作为主要功效来宣传。 问题来了,既然近视控作为角膜塑形技术的主要功效,那么由研发之初的摘镜研究,到现在控制近视进展的实际需要中间存在着哪些需要弄明白的问题呢? (1)近视控制缺乏足够的理论研究和临床试验。 (2)从为摘镜而生,到以控制近视进展为需要,必然要有新的设计调整,在 以摘镜设计的临床中观察研究近视防控没有多大意义,所以我在上面第一条中说缺乏足够的理论和实践。 (3)要有新的设计调整,必须要对原有设计充分了解,而实际是各品牌镜片设计并不透明,从业人员根本无法对老镜片设计充分了解,新的设计调整成为一句空话。 (4)角塑的中文教材很少,且编写者水平参差不齐,外文文献数量不多,且从业者,自身外文水平限制也难以阅读和理解。 以上是我个人的观点,在此文中针我先就纠正角膜塑形镜是怎么塑形的现在的错误观点来在下文做以阐述,其他部分我会在以后的文章中逐步阐述。
2、角膜塑形镜的塑形别样原理:1.通过下图可以看到对角膜的塑形作用AC远远大于BC,所以角膜塑形的供给量来自于AC和BC两个区域,
3、反转弧作为获得区,在BC与AC两个供给区无误的前提下,反转弧自身的不匹配依然会使供给两大打折扣,RC紧带动AC紧,此紧为AC整体靠近而产生的紧非曲率变化的紧;BC松,而非曲率变化造成的松,当然也可以用矢高表达。
4、BC弧是曲面海是非球面对于获得区即RC区容量有一定的影响,基弧为球面RC容量小于基弧区非球面。
5、总结:1.角膜塑形作为RC的供给区不仅仅来自于BC还来自于AC。2.BC区的弧段类型对于RC区的塑形增量区产生影响。3.塑形量的优化是一个系统,不仅仅是AC的松紧,压力值的增减,单个弧的变化都会对其他弧段差生影响,这种影响是什么一定要清楚明白。4.AC作为压缩区之一,为刻意追求舒适度而进行非球面设计,是错误的行为,即减少了压缩区的压强,也阻碍了对RC弧增量区的贡献。欢迎同行批评指正,也可以加微信交流共同。