症状：风热咳嗽，伴痰黄黏稠、咽红充血
老偏方：黄芩10克、板蓝根12克、金银花8克、连翘8克，水煎取汁200毫升，分早、晚两次服，每日一
剂。这个方子适合八岁及以上的小孩，八岁以下的小孩可适当减药量，加饴糖适量，分多次少量服用。本方苦
寒，不宜久用，脾胃虚寒或已服过其他寒凉药物的患儿慎用，痰稀色淡、腹泻的患儿忌服。
黄女士常来我的门诊看病，时间长了，大家成了熟人。她女儿瑶瑶今年九岁，前一阵儿感冒了，本来她想着最
多一周左右，就会自己扛过去，不想给孩子再吃药。没想到过了好几周都没好，还不断咳嗽，反复发热流鼻涕，咳
的痰又黄又黏稠，于是赶紧带她过来找我看病。
我给瑶瑶检查，发现她咽部红肿充血，咳嗽气急，舌质红、苔黄，脉搏跳动快，属于风热咳嗽。这种由病毒感
染引起的风热咳嗽，如果免疫力稍低，靠自己扛往往顶不住。我给她开了个清热解毒的方子：黄芩10克、板蓝根12
克、金银花8克、连翘8克，水煎取汁200毫升，分早、晚两次服，每日一剂，先喝上5天再看效果。
中医认为，咳嗽分为外感、内伤两大类，外感咳嗽分为风热、风寒型，而内伤咳嗽又分为痰湿、痰热、阴虚三
类。名医张仲景认为咳嗽均属肺病所致，《景岳全书・咳嗽》有说：“咳证虽多，无非肺病。”小孩子的体质阳气较
盛，一旦患病，病邪易从阳化热，热邪又易化火，所以临床咳嗽以热证最多。治疗上以疏风清热、宣肺止咳为要
点。
现代研究曾对咳嗽患儿进行细菌培养及病毒分离，结果发现多为病毒及细菌感染。病毒一般以流感病毒、腺病
毒及合胞病毒为多见，而细菌以肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌为多见，而且多是病毒、细菌混合感染，发
病初期以病毒感染为主，随后是细菌感染。
小孩患咳嗽容易出现热毒的症状，治疗时应该先清热解毒。上述方子中，黄芩、板蓝根等都是中医师清热解毒
的经典用药。黄芩味苦性寒，清热燥湿、泻火，用于湿热痞满、肺热咳嗽、高热烦渴等症；板蓝根味苦性寒，清热
利咽、凉血解毒；金银花味甘性微寒，气芳香，清热解毒、凉血化瘀，用于各种热性病；而连翘味苦性微寒，气微
香，主治热病初起、风热感冒、发热、咽喉肿痛等。
现代药理研究表明，黄芩的有效成分为黄酮类化合物，具有解热、利尿、抗病毒、抗真菌、镇静及较广的抗菌
作用，对痢疾杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌及肺炎双球菌等有较强的抗菌作用，对甲型流行性感冒病
毒有抑制作用；而板蓝根对多种细菌及病毒均有抑制作用，如枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒及腺病毒等。
至于金银花、连翘，同样具有抑制、杀菌的效果，几味药加在一起可加强抗菌抗炎的作用，常用于治疗风热感冒。
临床上，用这个方子治疗小儿风热咳嗽，疗效也很显著。我注意到，目前有些中成药像小儿清热止咳口服液，其中
的主要成分也是黄芩和板蓝根，只是另外加了杏仁、甘草等辅药。市场上流行的治疗风热感冒的抗病毒口服液，基
本上也都包括板蓝根和连翘等。
后来黄女士回去后按我的吩咐，给孩子服用了三天，咽喉不再干痛，咳嗽逐渐少了，痰由稠变稀。再次来复诊
时，我告诉黄女士，这个方子用药比较苦寒，适合病初发时，不宜久用，连服最好不超过5天，一旦清热下火后就
要停服，后期治疗应以补为主，回去给孩子多吃点润肺滋阴、健脾补肺的食物、汤水，少吃辛辣甜腻的食物，孩子
很快就痊愈了。
儿童用药不同于成人，前一阵媒体呼吁增加儿童专用药品，也是同样的道理，主要原因就是儿童身体还远未成
熟，远比大人要娇弱。像上述方子，不仅不能长时间用，而且在服用本方期间，要慎用其他清热解毒药物，绝对不
能同时给孩子服用太多苦寒、滋腻、镇咳的药物，以免留邪或产生药物相互作用。上述方子适合八岁及以上小孩，
八岁以下的小孩可适当减药量，加饴糖适量，分多次少量服用。饴糖又称饧胶饴，性温，主要含麦芽糖，并含维生
素B和铁等，能补中缓急，润肺止咳。
另外，脾胃虚寒的小孩若得了风热咳嗽，不能服太多寒凉药物。为安全起见，最好采用食疗方，可用连须葱白
3根，梨1个，切片，加白糖10克，水煎服用，虽见效慢，但也有疗效。
风热咳嗽属实证，如果是虚证或久咳脾虚的小孩，就要另外用药了。比如风寒咳嗽，可以在上述解毒方的基础
上去除金银花、银翘，加紫菀6克、款冬花6克，水煎服用。紫菀、款冬花都属菊科植物，是常见中药，性温，都有
润肺下气、化痰止嗽的作用，对风寒咳嗽或肺虚久咳均为适用。
