输血记录书写规范是怎么样的

 时间:2024-10-12 11:00:35

输血瞠嬲嗒籼治疗病程记录规范书写:

根据《辽宁省医疗机构临床用血管理方案》对输血治疗病程记录的要求,结合我院实际情况,制订了输血治疗病程记录书写规范内容如下:

一、当班完成输血记录。

二、输血记录内容包括:

1、输血前记录:输血原因,生命体征,一般状况及相关辅助检查结果;输注血液种类及数量,ABO血型及RH(D)血型。

2、输血后记录:输血疗效,生命体征,有无输血不良反应及救治措施、转归。

3、输血后24-48小时复查相关的辅助检查并作出效果评价,记录到病程记录中。

4、手术中输血不需要另写输血记录,而是在手术记录、麻醉记录中如实写出血量及输血量,并且手术记录、麻醉记录、术后记录中出血量与输血量完整一致。麻醉师在输血结束后需要将输血情况记录到麻醉单左侧的事件中。

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