血钠低怎么补

提示该问题下回答仅供参考。口服加静噻趟墙脉脉补液，如果还是难以纠正低钠血症，应该注意是否存在肿瘤内分泌症状即类是原发性醛固酮寿喋馒揎增多症表现。 应该首先正确区分是那种类型的低钠血症。缺钠性低钠血症对利尿剂的效果也很差，可以采用联合应用大剂量袢利尿剂和输注小剂量高渗盐水的方法。主要通过补钠公式计算来补钠：需补钠量=[142mmol/L－血钠实测值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）／17。一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。具体如下，1.4%-3.0%的高渗盐水150ml,30分钟快速输注，如果尿量增多，应注意静脉给予10%KCl 20-40ml/d，预防低钾血症。每天入液量≤1000ml，每天测定患者体重，24小时尿量、电解质指标，直到利尿剂改为口服200-500mg/d。治疗期间要严密观察心肺功能变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，否则会引起神经症状和加重心衰。对于以上两种低钠血症利尿治疗的过程中，出现利尿效果不明确或持续性液体潴留可短期使用小计量（100-250ug/min）多巴胺，小计量多巴胺具有增加肾灌注，促进肠系膜血液循环改善肠道水肿与小肠低灌注状态，从而提高利尿效果。转移性低钠血症以去除原发病和纠正低钾为主。另外还可以采用强化利尿并高张盐水的方法治疗，给予2.72%高张盐水500 ml（生理盐水400ml 10%氯化钠100ml）。同时在给药期间每日限钠120 mmol（食盐7 g），限水1000ml。对于药物治疗无效者可以考虑采用高渗性腹膜透析或动、静脉血液滤过的方法。