1、急性咽炎(acute pharyngitis) 是指粘膜、粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,秋冬及冬春之交多见。一:病因:1 、病毒感染: 如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒 2 、细菌感染: 链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见 3 、环境因素: 如粉尘、刺激性气体等。二:临床表现:症状: 局部:干燥、粗糙感、咳嗽、咽痛、吞咽痛、放射痛。全身:一般较轻; 发热 头痛 食欲 四肢 若无并发症,1周内可愈。三:体征:1.粘膜充血肿胀2,咽后壁淋巴滤泡隆起3, 咽后壁有粘液性分泌物 ,4, 悬雍垂及软腭水肿 5,下颌角淋巴结肿大、压痛 四:治疗:1 、局部治疗: 无全身症状或症状较轻者,可局部用药。 多贝尔氏液漱口水 温盐水 雾化 喉片(银黄含片等)。2,全身治疗: 一般治疗:卧床休息 多饮水 抗病毒治疗:抗病毒口服液 鱼腥草 抗生素治疗:青霉素 罗红霉素等
2、急性扁桃体炎:一:病因:1,腭扁桃体的急性非特异性炎症;,2,好发于季节交替、气温变化时; ,3,儿童及青年多见。二:症状:1.局部症状: 咽痛、耳痛,吞咽 困难等。2.全身症状: 畏寒、发热,乏力 酸痛,头痛等。 3,特点:卡他性较轻,化脓性重。三:治疗:1.一般疗法:(本病具有传染性) 2.抗生素应用:首选青霉素 3.局部治疗: 4.中医中药: 5.手术治疗:(急性炎症消退后)
3、扁桃体切除法:分为剥离法,挤切法,凝切法
4、 腺样体炎: 咽扁桃体又称腺样体,因炎症的反复刺激而发生的病理性增生,称腺样体肥大,本病最多见于儿童,常于慢性扁桃体炎合并存在。一、局部症状: 儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大,堵塞后鼻孔及咽鼓管口,可产生耳、鼻、咽等处症状。 1、耳部症状:咽鼓管口淋巴组织增生堵塞咽 鼓管口,引起非化脓性中耳炎,导致听力减退和耳鸣2、鼻部症状:腺样体肥大常并发鼻炎,鼻窦炎 有鼻塞及流鼻涕等症状,睡时打鼾。 3、咽、喉及下呼吸道症状,因分泌物向下流并 刺激呼吸道粘膜,常引起咽部不适,阵咳。 二、全身症状: 主要为营养不良,慢性和反射性神经症状:夜惊,磨牙,夜间遗尿,反应不敏捷,注意力不集中,学习成绩差。二:治疗: 1、注意营养,增强体质。 2、耳、鼻症状明显,手术切除。
5、 咽后脓肿:一:病因:急性型 1、咽后化脓性淋巴结炎, 2、咽部异物, 3、外伤后感染, 4、邻近组织炎症扩散。 慢性型 咽后隙淋巴结或颈椎结核形成的寒性脓肿。二:临床表现:1 、急性型 全身症状重 局部症状明显,且有呼吸困难表现 2 、慢性型 起病慢、病程长、无咽痛、异物感。三:治疗:1 、急性型咽后脓肿 (1)穿刺抽脓 (2)切开排脓 (3)足量抗生素 2 、结核性咽后脓肿 抗痨治疗 +局部治疗