1、节制饮食和运动疗法:根据肥胖程度,可采取低热量饮食和极低热量饮食,定时进餐,不吃零食,改变食物结构,膳食热量中脂类和油类应当小于20%--30%,蛋白质少于15%,总热量中的55%--60%应为糖类。体力活动与膳食控制对减肥有协同作用,运动疗法宜采用每日摄取热量10%的运动量,以轻/中度活动为佳。时间为30--60分钟,活动时心率=(220-年龄)*(60%--70%)作为参考。
2、合理选择降糖药:首选对减轻体重有协同作用的双胍类药物和糖苷酶抑制剂,也可以选择不增加胰岛素水平的胰岛素增敏剂或者不引起胰岛素持久分泌的作用于B细胞的药物,如餐时血糖调节剂或者磺脲类药物。
3、减肥药物的使用:饮食和运动治疗之外,还可以根据病情考虑使用减肥药物,包括作用于中枢神经系统抑制食欲的药物等,以及作用于胃肠系统而影响摄入和吸收的减肥药物。