为什么会贫血贫血的发病机制

 时间:2024-10-16 09:03:04

1、一.红细胞生成减少性贫血1.造血原料异常所致贫血①缺铁性贫血:铁体内铁量不足所造成--主要是因为人体吸收不足(如胃切除、胃酸缺乏、偏食);摄取太少(如怀孕、早产儿、癌症);或因流失太多(如手削允碣弋术大量出血、月经、消化道溃疡出血及痔疮出血)所导致。患缺铁性贫血时,必须注意是否有因胃溃疡、胃癌、痔疮等引起出血; 若为女性尚要注意是否有子宫肌肿或子宫癌,以便治疗。国人正常成年男性对铁的需求建议量约10 mg/天,女性因月经周期或怀孕期的需求建议量增加为15 mg/天。BN SWHO血红素铁钙锌含铁量高且含铁性质好,是与血红蛋白及肌红蛋白中的卟啉结合的铁,结构与人体的血红素铁相似,不受胃酸影响,直接被肠粘膜吸收,吸收率合成率高②铁粒幼细胞性贫血:多种原因导致的红细胞铁利用障碍。③巨幼细胞贫血:叶酸和/或维生素B12,缺乏维生素B12或叶酸而易使造血系统的DNA合成异常,产生不成熟的巨母红血球,此细胞携氧功能差。缺乏维生素B12之原因有饮食缺乏、肝病造成利用不良,如果是缺乏内在因子(intrinsic factor)使维生素B12吸收不足所造成之缺乏又称恶性贫血。叶酸属于一种维生素,肝脏中的含量颇多,影响着细胞的分裂,因此,如果叶酸缺乏时,红细胞的制造量就会减少。叶酸必须靠维生素B12才能发挥其功能。维生素B12必须透过由胃分泌的造血内因子才可被人体吸收,内因子是一种由胃部分泌出来的蛋白质,如果缺乏这种蛋白质,就会引起维生素B12缺乏。人体器官出现吸收功能差,供血系统异常,血液合成原料吸收不了。体内堆积较多的代谢后毒性物质不易排除,会伤害红细胞,减短红细胞的生存期。另外,血管内皮组织可能破损,红细胞通过时容易受到破坏。研究数据表明,法国BN SWHO血液营养富含21项红细胞合成原料。可促进细胞的新陈代谢和营养吸收,修复红细胞损伤,防止红细胞合成障碍和发育不良。保护肝脾脏器,清理肠道排除体内毒素,促进机体血细胞功能恢复正常。

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2、造笥苁嗥悍血细胞异常所致贫血红血球生成素(EPO)缺乏症:当人体缺氧时可刺激肾脏分泌红血球生成因子,影响血浆中红血球生成素原活化。洗肾或肾衰竭病人因无法分泌红血球生成因子,造成红血球生成素缺乏,而影响红血球的生成,可以皮质醇及EPO治疗。①纯红细胞再生障碍性贫血:骨髓红系造血干祖细胞异常。②先天性红细胞生成异常性贫血:遗传性红系造血干祖细胞良性克隆异常导致红系无效造血。③造血系统恶性克隆性疾病:多能造血干细胞或髓系干祖细胞异常干扰正常红系造血,如骨髓增生异常综合征、白血病等。④继发性骨髓抑制:见于苯、抗癌化疗药、氯霉素、金盐、电离辐射、病毒感染(如EBV、HIV、肝炎病毒、登革病毒)。红细胞从生成再到循环中老化,红细胞之间的平衡得到了精确的维持。当血液从循环中流失时,骨髓促使红细胞生成活性会增加,直到循环细胞的数量恢复正常。当循环红细胞的数量减少或血液输送的氧气减少时,人体传感器检测到变化,促红细胞生成素的产量增加。这种物质然后通过血浆被输送到骨髓,结合BN SWHO营养中血液必需原料。调节红细胞的代谢,加速红细胞的产生。促使红细胞生成素机制像恒温器一样工作,根据需要增加或减少红细胞生成率。当刺激到最大活动量,骨髓可以弥补每周血液的损失。增加红细胞的产量,最高可达常规产量的数倍。因此产生的新红细胞数量可以精确补偿丢失或破坏的细胞数量。

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3、造血调节异常所致贫血肾衰,特别是双肾切除后,体内只剩下肾外(主要是肝脏)来源的EPO,因此EPO水平降至正常的10%。低下的EPO水平必然导致红系造血能力下降,因此,慢性肾衰,特别是双肾切除后的患者,如果没有输血或补充外源EPO的话,往往有严重的贫血,血红蛋白浓度常在50g/L以下。负性造血调节因子水平升高:慢性感染、炎症性疾病、肿瘤可导致TNF、IFN等负性造血调节因子释放,抑制造血。肾脏能力下降时,红细胞生成素无法正常合成。在给予红细胞生成素的同时必须注意体内血红素铁BN SWHO的含量,促使红细胞前质物的生成及分化,催化产生红细胞的化学反应,以增加红细胞的数量。如果体内不足,不给予及时补充会使红细胞无法产生或生成被延迟,降低氧气运输的效率。导致红细胞形状会变小,颜色较白,数目也会减少。

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4、二.红细胞破坏过多性贫血(即溶血性贫血)1.红细胞异常所致溶血①血红素异常所致溶血先天性红细胞卟啉代谢异常:红细胞生成性血卟啉病。继发性红细胞卟啉代谢异常:铅中毒。②珠蛋白异常所致溶血珠蛋白肽链合成量的异常所致溶血:海洋性贫血。珠蛋白肽链的结构异常所致溶血:异常血红蛋白病。遗传性红细胞酶缺乏所致溶血:如G6PD缺乏、丙酮酸激酶缺乏等。③红细胞膜异常所致溶血遗传性红细胞膜缺陷:如遗传性棘形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症、遗传性椭圆细胞增多症、遗传性球形细胞增多症。获得性血细胞膜GPI锚连蛋白异常:阵发性睡眠性血红蛋白尿。

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5、红细胞胞外环境异常所致溶血①自身免疫性溶血:自身免疫性溶血性贫血是一组疾病,其共同特征是免疫系统异常,生成自身抗体,这些自身抗体把红细胞当成机体的异物进行攻击。②同种免疫性溶血:血型不符所致的急性输血相关性溶血或慢性输血相关性溶血,新生儿溶血症。③微血管病性溶血:弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜。

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