1.工具避孕的原理
（1）防止精液泻泄入阴道；（2）阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔；（3）改变子宫内环境
2.放置宫内节育器禁忌症：
（1）排除妊娠，剧安颌儿如已发现妊娠者，先终止妊娠
（2）生殖器官炎症：急性盆腔炎，阴道炎，重度宫颈糜烂
（3）月经紊乱：近3个月月经过多，月经频发，不规则阴道流血，重度痛经
（4）生殖器肿瘤，宫颈口过松，重度子宫脱垂
（5）严重的全身心疾患：心力衰竭，重度贫血
（6）严重的出血性疾患
3.放置宫内节育器时间;
（1）月经干净后3-7天
（2）人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者
（3）自然流产转经后
（4）足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产术后半年
4.放置方法
（1）双合诊检查子宫大小、位置及附件情况
（2）外阴阴道部常规消毒铺巾
（3）阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管
（4）宫颈钳夹持宫颈前唇
（5）子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度
（6）用放置器将节育器推送入宫腔，IUD上缘必须抵达宫底部，带有尾丝的IUD在距宫口2cm处剪断尾丝
（7）观察无出血即可取出宫颈钳合阴道窥器
5.宫内节育器的取出及置换
（1）不锈钢金属节育器可放置20年
（2）塑料或硅胶节育器可放置3-5年
（3）带铜节育器可放置3-5年，有铜套时可放置10-15年
（4）带孕酮节育器一般可放置10年
6.取器指征
（1）放置年限已到需更换者
（2）计划再生育
（3）宫内节育器并发症较重，治疗无效
（4）宫内节育器变形或异位
（5）要求改用其他避孕措施或节育者
（6）已绝经半年以上，或丧偶、离婚者
（7）有感染化脓、嵌顿等并发症
7.取器时间
（1）月经干净后3-7天，或绝经后半年至1年为宜
（2）因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取
（3）带器妊娠者，妊娠终止时同时取出
（4）疑有感染者术前、术后应给抗生素
