1、一、胃肠积热:大便干结,胸腹满闷,或腹部胀痛,甚则疼痛拒按,口干口苦,小便短赤。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑实有力。方药用:麻子仁丸:火麻仁20g,大黄(后下)9g,枳实12g,厚朴12g,杏仁12g,白芍15g,生地黄15g,当归12g,玄参15g,陈皮12g,建曲12g,牡丹皮12g,竹茹12g,甘草3g
2、二、气机郁滞:便次减少,或排便不畅、困难,粪便干结且量少。伴有胸胁痞满,纳食减少,腹中胀痛,肠鸣矢气,暖气。舌红苔薄腻,脉蜣墓繁痞弦滑。方药用:六磨汤加减。槟榔、枳壳、大黄破气行滞,沉香降气,木香、乌药调气止痛。腹胀痛甚者,加厚朴、莱菔子;恶心、嗳气者,加半夏;便质干结者,加杏仁、麻子仁、当归;舌红苔黄者,加黄芩、栀子;便秘时间长,舌黯有瘀点者,加桃仁、红花、赤芍。
3、三、气虚便秘:气虚型便秘的特点是大便并不干硬,却排便困难,一使劲儿就出汗气短,大便一次像跑了一回长跑,乏力懒言,多见于体虚的老年人。方药用:黄芪汤:生黄芪15g、鱼腥草30g、赤芍9g、丹皮6g、桔梗6g、瓜蒌9g、生大黄(后下)9g
4、四、血虚便秘:大便干结,努挣难下,面色无华,心悸气短,头晕目眩,健忘失眠口唇色淡,舌质淡,苔薄白,脉细无力。方药用:润肠丸加减。当归15g,生地黄15g,火麻仁20g,桃仁12g,枳壳12g,生何首乌15g,建曲,麦芽12g,陈皮12g,白芍15g,肉苁蓉18g,黄芪15g,炙甘草6g。
5、五、阳虚便秘:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色眺白,四肢不温,腹中冷痛,得热则减,腰膝酸软。舌质淡,苔薄白,脉沉迟。济川煎加减。肉苁蓉20g,怀牛膝15g,火麻仁20g,当归15g,肉桂6g,陈皮12g,菟丝子,鹿角胶12g,枳壳10g,党参15g,附子9g,麦芽12g,甘草6g。