1、判断是不是肠胃炎。儿童经常待在狭窄拥挤的空间玩耍,而且没有很好的卫生习惯,所以容易传播病毒。呕吐和发烧、身体虚弱、疲倦和腹泻一样,都是肠胃炎的常见症状。[1]教导孩子养成良好的卫生习惯,像是经常洗手,并远离其他生病的小孩,是降低肠胃炎发作的最佳方法。不过,不要以为这样就能彻底预防小孩得肠胃炎。肠胃炎引起的呕吐一般会在12到24小时内好转。如果呕吐持续超过一两天,呕吐恶化(比如孩子无法吞下液体)或其它症状恶化,请立刻联络医生或就医。应对这类呕吐的最佳方法是休息和补水。让小孩斜躺着休息,头转向一边(以免吸进呕吐物),并经常给他喝少量电解质溶液、糖水、冰棍、鱼胶溶液或儿科医生推荐的其它液体。如果你每次给她喝少许液体时,她都会继续呕吐,请马上停下来,立刻联络医生。
2、考虑其它常见因素。如果没有其它证据,肠胃炎应该是你第一个猜测的呕吐原因。不过,其它疾病,甚至是简单的儿童活动,也有可能引发呕吐。[2]有时候,呼吸道受感染(比如普通感冒)会使孩子一直咳嗽,粘液流进胃里,进而引起呕吐。耳朵感染偶尔也会引发呕吐。有时候,哭得太久也会引发呕吐。要是孩子很难过,一直哭了很久,身体可能会不舒服,并开始呕吐。吃太多和过度使劲会引起呕吐。这两种状况加在一起绝对后患无穷。食物过敏或耐受不良会引发呕吐。注意有哪些食物会引发呕吐,并告诉儿科医生。如果呕吐和荨麻疹、脸部或身体肿胀、呼吸困难有关,请立刻就医。焦虑和压力太大也会引发呕吐,更别提头痛和其它疾病了。小孩焦虑的原因可能是学校的烦恼、家庭破裂甚至是害怕黑暗中有怪兽。减压技巧、行为治疗甚至是药物,或许能帮助减轻焦虑和焦虑引起的呕吐。[3]
3、留意不常见却十分严重的原因。小孩呕吐通常不需要太担心,但是要注意它有没有可能是严重原因造成的。要是出现以下状况,请去看医生:[4]孩子除了呕吐,还严重头痛或脖子僵硬。太用力或喷射性呕吐(尤其是婴儿)。如果孩子是因为头部创伤或受伤才呕吐,那么她可能有脑震荡或更严重的伤。呕吐物带血(可能呈咖啡渣样),或带胆汁(通常呈绿色),可能意味着有严重的肠胃问题。孩子明显无精打采或精神状态异常,可能是严重脱水的迹象。孩子严重腹痛,可能是脑膜炎或阑尾炎造成的。孩子可能食用了毒素或毒药。
4、了解晕动病。[5]晕动病可能是最让人感到沮丧的小孩呕吐原因,因为每次长时间乘车时,都会反复发作。想要战胜晕动病,首先得好好了解它。当身体里的运动传感器(眼睛、内耳和四肢神经)接收到互相矛盾的信息,就会发生晕动病。当身体在移动,但是眼睛盯着固定的书本或屏幕时,可能会晕动。我们还不清楚为什幺小孩更容易因为晕动病而呕吐。2到12岁的儿童似乎最容易受影响。
5、保持孩子身体水分充足,以对抗恶心。呕吐后必须补水,但是在呕吐之前,经常给孩子小口啜饮液体,也能帮助缓解恶心。[6]让小孩喝少量清澈的液体。含糖饮料有助于舒缓胃部不适,你可以给孩子喝没了气的汽水,或果汁等含糖饮料。冰棍也很有用。这些饮料的糖分比白开水更有效地缓解胃部不适。Pedialyte等电解质溶液也有帮助(如果孩子愿意喝)。想要缓解恶心,得等汽水(可乐、姜汁汽水)没有气了,才给小孩喝,因为碳酸化作用会使胃部更不舒服。[7]不要给孩子喝太酸的果汁,比如葡萄柚汁和橙汁,以免胃部更不舒服。儿科专家一般比较喜欢通过补水来缓解恶心,而不是给小孩吃止吐药,因为这些药物可能有副作用。[8]但是,如果恶心、呕吐很严重或迟迟不退,医生还是会建议吃抗恶心和止吐药。它们非常有效。
6、鼓励孩子在不舒服的时候多休息,并在进食的时候放松。要让活跃的孩子冷静下来并不容易,即使他在生病也很难静下来。不过,适当的休息和放松是预防呕吐的好方法之一。[9]休息可以帮助舒缓胃部。最好让他坐着或斜躺。任何活动都会加重恶心。鼓励小孩等恶心消退后才玩耍。不要让孩子边玩耍边吃东西。让他坐下吃。如果他在用餐时到处乱跑,可能会造成身体不适,也有可能被噎着。如果你怀疑孩子呕吐是因为吃太多,尽量让他少吃多餐。用更多蔬果代替油腻、难消化的食物。