1、对于休克来说,简单的可以分为低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性五大类。感染性就是其中之一,并且也算是比较常见的休克种类了。
2、说起感染,实在是太容易碰见了,当然,可能感染的病原体不一样。最常见的病原体应该就属于革兰阴性杆菌为主的感染了。
3、什么急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻、泌尿系感染等等,这些都属于革兰阴性杆菌感染
4、所以,感染性休克治疗时,虽然一开始要着重治疗休克,这点毫无疑问,都已经休克了,还不及时赶快治疗,难道要患者等死吗!但是即便是着重治疗休克的同时,感染的问题也同样不容忽视,休克需要补充血容量等控制,好恢复足够的循环血量。
5、休克纠正以后,那么重点无疑放在了感染上。感染得控制、酸碱平衡失调也得皮薹匆热控制(通常是酸中毒,因为感染易造成酸中毒的症状),并且为了缓解全身炎症反应,糖皮质激素可能也得用上。
6、激素几乎可以说是“万能药物”了,不管什么样的病,和炎症能扯上关系的,都能用激素,并且效果都还很好。虽然,激素用时间长了有耐药性、成瘾性等不良后果。
7、对于感染性休克来说,糖皮质激素最好在早期就用着,尤其患者已经可以算是“SIRS”;资料里有这样说的,糖皮质激素应用原则是早期、大量、超短。
8、作为有副作用的激素来说,大剂量应用的时间不宜过长,不宜超过2天,也就是48小时。