1、表里:表是外,里是内。从人体的内外来说,表是体表,包括皮肤、肌肉等组织;里是指内脏,包括脏、腑和脑等器官。
2、因此病邪侵犯人体所出现的症状,如恶界倔蔼钒寒、发热、头痛、项强、身疼,四肢酸软,以及有汗、无汗等,症属于体表者均为表证。神昏烦躁,口渴胸闷,呕吐泄泻,腹痛腹胀等,症属于体内者均为里证。
3、风、寒等六淫之邪侵犯人体,首先伤于皮毛、经络,概称表证。因喜怒七情或饮食劳倦所引起的病,多自内生,故概称里证。这是辨别表里的概况。
4、但表邪可以内传进入脏腑,则其所现的症状又为里证了。也有表邪虽已内传而尚未到里,称为半表半里证。表邪内传而表证仍在,称为表里同病。
5、病邪由表入里,便是从外到内,在病为重为逆,例如伤寒病初起,寒热,头项强痛,都是邪在于表的症状;如果发热不退,症见口苦呕恶,或心胸满闷,或小溲短赤等,便知邪有入里的趋势;如见壮热口渴、烦躁谵语,或腹痛便闭,或大便泄泻,则明显地表示邪已入里。
6、与由表入里相对的,里证也有从里出表,在病为轻为顺,例如麻疹、斑疹,初起身热烦躁,咳嗽胸闷,等到皮肤出现红疹,症情便逐渐松弛了。因此,临症上分辨表里证,更重要的是注意其传变倾向。