1、物品准备 1. 操作者洗手,戴口罩。2. 依使用先后次序(大单、中单、被套、枕套)排放于护理车的上层。3. 携用物至病人床旁。
2、查对、评估:查对床头卡、患者姓名。评估患者的病情、活动能力,向病人解释操作目的,以取得合作。
3、关闭门窗,移开床头柜离床约500px,移床旁椅至床尾离床约1000px。
4、固定床脚轮。
5、协助病人翻身,侧卧于床的对侧⑴ 一手托起病人头部,一手将枕头移至对侧;⑵ 将病人双上肢交叉放胸前;⑶ 再将靠近操作者侧下肢移至对侧肢体上;⑷ 一手放在病人肩下,一手放在臀下,将病人侧卧于床的对侧;⑸ 下侧的下肢伸直,上侧的下肢屈曲。
6、卷起近侧污大单、中单⑴ 松开近侧各层床单(大单、橡胶单、中单);⑵ 将污中单卷入病人身下;⑶ 清扫橡胶单;⑷ 将橡胶单搭放在病人身上;⑸ 将污大单卷入病人身下;⑹ 清扫床褥(从床头扫至床尾)。
7、 铺近侧清洁大单、中单⑴ 取清洁大单1条,中缝与床的中缝对齐,由操作者平铺于近侧床上;⑵ 大单的下层半幅平展于床面,上层半幅卷起塞于病人身下;⑶ 包床头角① 右手托起床垫,左手拉紧床头端大单塞入床垫下;② 右手在离床头约750px处,将大单边缘提起,以床沿为界,分为上、下两个三角;③ 手将下边的三角塞于床垫下;④ 左手齐虎口支撑大单的折叠角,右手于床垫上缘持大单,将上半三角拉下;⑤ 双手将拉下的大单塞于床垫下,床角包成直角。⑷ 至床尾同上法包床尾角。⑸ 双手拉紧大单的中部塞于床垫下。⑹ 放平橡胶单。⑺ 取清洁中单,中线与大单中缝对齐,下半幅平展于橡胶单上,上半幅塞于病人身下。⑻ 将橡胶单及清洁中单拉平塞于床垫下。
8、协助病人平卧⑴ 移枕,双手扶病人双肩放平上身;⑵ 将屈曲下肢伸直放平;⑶ 双手抱髋部放平下半身。
9、操作者转至对侧床旁,再将病人翻身侧卧于清洁床单上。
10、铺另一侧大单、中单⑴ 松开污大单、橡胶单及中单;⑵ 将污中单卷出,置于护理车污物袋内;⑶ 清扫橡胶单,尔后搭放于病人身上;⑷ 将污大单从床头至床尾卷出,放护理车污物袋内;⑸ 清扫床褥,拉出清洁大单,使其平整的铺于床褥上(同铺大单法);⑹ 放平橡胶单,绷紧塞于床垫下;⑺ 拉出中单,绷紧塞于床垫下。
11、 协助病人平卧
12、 更换被套⑴ 展开棉被各边;⑵ 解开污被套带;⑶ 将棉絮从被套中撤出,放于污被套上;⑷ 将清洁被套反面朝外放在棉絮上,开口向床尾,对准中缝展开;⑸ 双手伸入被套内,隔被套握住棉絮的两个角,将上层被套翻转,与棉絮紧贴;⑹ 将上下层被套平整的拉向床尾,同时撤出污被套,置于护理车污物袋内;⑺ 将棉被尾端向上翻折,系带,再翻回原处;⑻ 将左、右侧棉被的边缘向内折叠成筒,使其与床沿对齐;⑼ 将床尾多余被筒向内折叠,使其与床尾沿对齐。
13、更换枕套⑴ 一手托扶病人头部,一手将枕头撤出至床尾;⑵ 将枕心从枕套中撤出,污枕套放护理车污物袋内;⑶ 清洁枕套反面朝外,双手伸入枕套内,隔枕套握住枕心两角,将枕套翻套于枕心上;⑷ 系带,使各角充实,手托枕头至床头;⑸ 一手托病人头部,一手将枕头置于病人头下(枕头开口背朝门)。
14、 移床头柜、床旁椅于原处。
15、 开窗通风,整理用物。