微创手术是一种主要獯骓窑嗔透过内窥镜及各种显像技术而使外科医生在无需对患者造成巨大伤口的情况下施行手术。
历史
微创手术这个名词是英国医生于1984年所创,并于1987年他在《英国医学杂志》的一篇投稿中提及 。早期的微创手术专指腹腔镜手术,因为当时只有开腹手术能够用微创手术所取代。直到后来,当微创手术技术普及,才扩展至其他部位的手术里。至于第一宗腹腔镜手术,则是于1987年由法国医生 偶然完成,不过当时他没有想到它标志着医学上新的里程碑的诞生。
微创手术的好处是手术的伤口很小,使病人康复的时间得以大幅减少。
特点
拿最成熟已经成为“金标准”的LC(胆囊息肉的微创手术)来举例:LC手术切口约1cm,不切断肌肉,腹式呼吸恢复早,美观,术后腹部运动与感觉几乎无影响,肺部并发症远低于经腹胆囊切除术 。同时手术时间短,平均约30-60分钟,肠蠕动恢复快,早进食,基本不用止痛药。
操作过程
腹腔镜手术
腹腔镜手术:
基本过程是:病人麻醉后,医生在病人的腹壁打3—4个直径0.5厘米左右的小孔,其中的一个孔放入微型摄像机。通过微型摄像机连接到电视屏幕上。而其他几个腹壁小孔则放入剪刀、钳子等手术器械,手术过程基本与开腹手术一样,医生看着屏幕对病变的组织进行钳夹、切割、缝合等一系列操作。最后,将切除的肿块放入塑料袋内切碎后取出,或者直接从阴道取出。
, 宫腔镜手术：
宫腔镜手术:宫腔镜工作原理与腹腔镜有所不同,手术过程是病人麻醉后,医生通过患者阴道、子宫颈管放入宫腔镜(微型摄像机),它能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围。同时向宫腔内注入液体,使宫腔扩大;然后医生看着屏幕,通过宫腔镜的器械进行手术操作
传统手术与微创手术的比较:
以鼻咽癌切除的手术为例,在微创手术之前,鼻咽癌切除手术是一项非常重大的手术,整个手术过程需时超过半日。医生往往需要进行“揭脸手术”,在病人的颈切出一个很大的开口,并移除部份颔骨,以便把患处暴露出来,然后才可以把肿瘤切除。手术过程需要做多次植皮手术,以覆盖被切走的组织。但自从采用微创手术之后,只要在颈部开一个细孔,把导管及照明设备伸进患处,医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。
微创手术的缺点是:
手术所采用的器材有不少均为一次性的,用完即弃。因此,早期基于手术器材的财政压力,手术未能普及。到了2000年代后期到2010年代初,随着纳米级技术的发展,令多种手术器材得以量产,减轻手术的财政压力,才令手术普及。
