慢 性 胃炎以病 情鹈根芋臁迁延、长期消化不 良胃特征。慢性萎缩性 胃 炎的症 状主要表现为 腹胀,稍微多食则腹胀更明显,口淡无味,胃 脘部 隐痛不适 荑樊综鲶,疲乏,消瘦,纳差,贫血等。还有就是慢性萎缩性胃炎病程较长,进展缓慢,变 过程中常会出现 胃 出血,胃溃疡,贫血等并发症,应该引起印务工作者及患者的重 视。
(1)胃 粘 膜色彩变淡:呈淡红灰黄重者呈 灰白或灰蓝色可为弥漫性,也可呈局限性斑块状散布周边境地不清,可体现为红白相间以白为主它是粘膜萎缩镜下最早体现
(2)粘膜下血管透见:粘膜萎缩使粘膜下血管可见萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细微血管,严重者可见粘膜的蓝色 树枝状较大,静 脉血管暴露是缓慢萎缩性 胃 炎的重要内镜特征,但应注意在正常胃底部过度充气, 使胃内压过 高时胃粘膜可透见血管网
(3)粘膜皱襞 细 微乃至不见,当注气入胃后皱襞很 快不见空气扫除后皱襞,康复较慢且胃内分泌物少,有时粘膜枯燥反光削弱
(4)当缓 慢 萎缩性 胃炎伴 有腺体颈部过渡增 生或肠上皮化生时 粘膜外表粗糙 不平呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉构成 ,而粘膜下 血管暴露的特 征常被掩盖镜下肉眼,调查虽 可初步判断肠上皮化生但 必须经胃粘膜病理查看才确诊。
(5)萎缩 粘膜 脆性添加易出血并可有溃烂灶
(6)缓 慢萎缩 性胃 炎可一起伴有缓慢浅 表性 胃炎的体现,如充血红斑 附着粘液以及反光增强等,若以浅表 性胃炎 的改动为主称浅表,萎缩性胃炎以缓慢萎缩性 炎改 动为主则称萎缩浅表性胃炎
