坐骨神经痛：[3]瘀血内阻型的针刺疗法

1、酒精常规消毒

2、病变水平的夹徵摄墙螈脊穴，泻法【取法】第1胸椎至第5腰椎,棘突下旁开0.5寸，一侧17个穴，左右共34穴。【解剖】因各穴位置不旎髂坑若同，其肌肉、血管、神经也各不相同。大致分三层次：浅层 (斜方肌、背阔肌、菱形肌)；中层（上、下锯肌）；深层 (竖脊肌、横突棘肌)。每穴都有相应椎骨下方发出的脊神经后支及其伴行的动、静脉丛分布。

3、秩边，泻法【取法】位于人体的臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。【解剖】有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、 静脉深层当臀下神经及股后皮神经，外侧 为坐骨神经。

4、次髎，泻法【取法】位于人体的骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。功能作用：疏导水液，健脾除湿。【解剖】在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第二骶神经后支通过处。

5、环跳，泻法【取法】位于人体的股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。环跳穴意义：胆经水湿在此大量气化为天部阳气。

6、殷门，泻法【取法】位于人体的大腿后面，当承扶穴与委中穴的连线上，承扶穴下6寸。【解剖】在半腱肌与股二头肌之间，深层为大收肌； 外侧为股深动、静脉第三穿支；布有股后皮神经，深层正当坐骨神经。

7、委中，泻法【取法】位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌腱中间，即膝盖里侧中央。 委中穴意义：膀胱经的湿热水气在此聚集。【解剖】 在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处。

8、昆仑，泻法【取法】位于脚踝外侧，在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。（足外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。）【解剖】 有腓骨短肌；有小隐静脉及外踝后动、静 脉；布有腓肠神经。

9、【操作方法】进针得气后，施以提插捻思凳框酣转，感应迟钝者，得气后，宜先补后泻，若在疼痛较剧时亦可采用“龙虎交战”手法，留针20一30分钟。【 疗程】急性期每日针1次，症状缓解后可间日1次，10次为一疗程，疗程间休息3~5天，再开始下一疗程治疗。