1、原发性自身免疫性溶血性贫血:原因不明,为原发性,占45%。
2、继发性自身免疫性溶血性贫血常继发的疾病有: ①、结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、溃疡性结肠炎等。 ②、造血系统肿瘤:慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等。 ③、感染:尤病毒感染,另外还有支原体肺炎、传染性单核、自身免疫性溶血性贫血细胞增多症等。 ④、药物:青霉素。头孢菌素、氟达拉滨或甲基多巴等。
3、自身免疫性溶血性贫血的患者红细胞一般都是正常的,其表面上吸附有抗体—IgG和(或)IgM。致敏的红细胞容易被巨噬细胞所破坏,部分膜被破坏可形成球形红细胞。由于肝内血流丰富,具有更多的吞噬细胞,所以附有抗体的红细胞多在肝内被阻留破坏。发生的溶血有血管内溶血和血管外溶血。如果患者的红细胞表面上IgG和C3同时存在,则可引起较严重的溶血危及生命,这些都是引起自身免疫性溶血性贫血的原因。