糖尿病如何鉴别诊断

 时间:2024-10-11 23:11:19

1、继发性糖尿病:胰源性糖尿病,如胰腺炎、胰腺切除、胰腺癌;内分泌性糖尿病,可从病史和临床表现予以鉴别。

2、应激性糖尿:在脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗塞等疾患时,可出现暂时性高血糖和尿糖。

3、肾性糖尿:大多因为肾小管重吸收功能低下,使肾小管对葡萄糖的重吸收发生障碍,肾排糖阈下降,病人血糖虽正常,但尿糖却为阳性。不过其葡萄糖耐量均正常,血胰岛素也正常。

4、饭后糖尿:因糖类在胃肠道吸收过速,如胃空肠吻合术后、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱和严重肝病等,进食后可出现暂时性高血糖和尿糖。但口服葡萄糖耐量试验、空腹血糖正常,半小时和l蟛杆戛攉小时血糖超过正常,2小时和3小时血糖正常或低于正常。

5、慢性疾病长期体力活动减少或卧床休息者,会使葡萄糖耐量减低,但空腹血糖一般正常。饥饿及营养不良者,体内组织利用葡萄糖的能力减弱、胰岛素分泌减少,故也可有葡萄糖耐量降低,偶有糖尿出现。

6、药物:某些药物可影响葡萄糖耐量,故应在试验前停药3~7天。甚至一个月以上。

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