解析心肌病的治疗方法

 时间:2024-10-12 11:05:30

大约有70%的患者,在出现症状后的5年内死亡,当心肌壁变薄以及心肌功能减退之后,预后就会进一步恶化。关于心律失常存在使得预后更为严重,总的来说,男性患者存活的时间只有女性患荨层吒椋者的半,50%的患者是突然性死亡的,关于心肌病的治疗方法,我们来看看专家的见解。

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(1)心脏移植

始于1968年,手术后1年存活率达83%,5年存活率大于70%。由于经济条件限制,供体缺乏,手术操作复杂,以及排异反应等不利因素,尽管。

(2)二尖瓣成形术

二尖瓣成形术始于1994年,手术后1年存活率为75%。方法是将二尖瓣口直径缩小,保留二尖瓣解剖结构(瓣叶、腱索和乳头肌)。恢复左新式正常几何形状,射血分数增加,心功能改善。还有的患者行"心脏双口成形术",即在做二尖瓣成形术的同时又行三尖瓣成形术,以期改善心脏功能。据文献报道这种术式因效果不确定,仍在试行中。

(3)左室辅助装置

这种手术方法是将体外泵装置的两端,分别置于左室腔的心尖部位及主动脉上。这种辅助装置主要为扩张型心肌病晚期患者在等待心脏供体时所用。个别患者是使用该装置6个月后左心室缩小,心功能有所好转,于是撤离了左室辅助装置。这种辅助装置比较笨重,是人工心脏的雏形。

(4)心肌成形术

心肌成形术或称动力性心肌成形术始于1985年,手术后1年存活率达83%。

(5)部分左室心肌切除术

部分左室心肌切除术(心室减容术)或成Batista手术始于1994年,1年存活率为63-82%。基本方法是在左室侧壁楔形切除心肌75-150g,然后缝合室壁,这样就减小了心室容量,减小了室壁牵拉张力,提高了心肌收缩了,增加了心脏搏出量。

(6)人工心脏

此方法是在左室辅助装置的基础上缩小了体积,将其置于扩张型心肌病患者腹部皮下或胸腔内。

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