瘫痪病人褥疮怎么办

 时间:2024-10-25 14:55:22

瘫痪病人由于久卧在床或久坐轮椅,皮肤受压坏死长褥疮,日常护理相对较困难,但只要掌握正确方法,褥疮完全可以修复愈合。

工具/原料

褥疮膏、生理盐水、碘伏

棉签、镊子、手术剪刀

一、久卧在床褥疮

1、解除创面压力:由于久卧在床,臀部、尾椎、胯部等部位容易生褥疮,需勤翻身换位,改用多种姿势卧床,避免褥疮部位二次受压,以及其它部位再生新的褥疮。

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2、褥疮清创:褥疮伤口通常附着有黑痂、腐肉、脓液等坏死组织,导致伤口长期不愈合,需要用生理盐水清洗后用棉签和镊子逐步清除,将污染伤口转变为清洁伤口。

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3、生肌修复:清创之后,涂抹褥疮膏促进伤口生肌长肉,然后纱布包扎处理,每天早晚各换一次药,待缺损伤口被新生组织“填满”后,表皮开始对接愈合,常用的伤迪、旋清褥疮膏均可。

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4、日常护理:由于瘫痪病人无法自行翻身换位,必须要家属定时交换班,辅助病人翻身换位,日间每隔2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时。大小便及时清理,保持皮肤清洁干爽,膳食营养保持均衡。

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二、久坐轮椅褥疮

1、减少久坐时间:偏瘫、截瘫病人久坐轮椅时,臀部和尾椎遭受压力较大,因此极易生褥疮,且多为空洞型或皮下空腔型褥疮。因此,必须减少久坐时间,通常最长不超过1个小时。

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2、褥疮清创:伤口内部腐肉可用镊子和剪刀清除,对于粘连比较紧的腐肉用褥疮膏促进溶解液化清除,如果疮口较小,而内部空腔较大,则需考虑通过外科手术变为开放性伤口。

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3、生肌修复:由于伤口存在一定深度,因此需要裁剪纱布蘸取褥疮膏,制作成油纱条填充在空腔中,使药膏与伤口四壁充分接触作用,最后纱布包扎处理。

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4、日常护理:伤口避免再次受压,因此不应再坐轮椅,保持均衡营养膳食,照护人员可辅助其做四肢伸展运动,通过被动锻炼促进气血通畅,更利于恢复。

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