1、虚实:虚实是指正气和邪气两方面来说的。从人体说,指正气的强弱;从病情说,指邪气的盛衰。但在一般临症上,虚多指正气,实多指邪气。
2、因正气充旺无所谓实,邪气退却无所谓虚,故《内经》上说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”虚证的表现,为神疲乏力,声音低怯,呼吸气短,自汗盗汗,头晕心悸,脉细微弱。实证的表现,为痰多气壅,胸闷腹胀,便闭可溏薄臭秽,脉洪滑大等。
3、凡体壮新病,证多属实,体弱久病,证多属虚。患者体质和病理机转表现为有余、结实、强盛的,称为实证;反之,表现为不足、衰退、松弛的,称为虚证。
4、辨别虚实是攻邪和补正的根据:病有纯虚纯实者,辨别较易,治疗亦简单;有虚实错杂者,如正强邪实虽重能挽救,正虚邪实虽轻亦危殆。
5、在每一个病的过程中,经常出现邪正消长现象,必须注意虚中有实、实中有虚,虚多实少、虚少实多等变化情况。
6、例如外感风寒、恶寒发热,脉象浮紧,这是一个表实证;如果发汗后汗出不止,身热骤降,反而畏冷更剧,这是转为虚证的征象;或者恶寒退却,身热增加,口渴引饮,这是转为里证的征象。如果热病而现舌苔干糙,知其津液已虚,或者舌光红绛.知其阴分亦为邪热伤耗,不是单纯退热法所能治疗了。