1、心理护理: 脑梗塞多发生于中老年人,起病多突然,病人在常常短时间内从正常人变成一个残废人,不能继续从事社会工作和喜爱的活动,日常生活还需要别人的照顾,而老年患者的情绪特点是伤感、孤僻、抑郁、烦躁、易激动、主观急躁和以自我为中心。对他人要求更为严格,当想到自己将要成为别人的累赘时,常出现情绪异常、悲观失望。护理人员要采用对患者多询问、多安慰以及多鼓励的方式,耐心细致地为病人整理生活,针对病人不同的思想活动、文化程度、工作岗位、病情轻重等,采取不同的措施,以真诚的态度与病人交谈,答疑解惑,使其自觉配合治疗,增强战胜疾病的信心。
2、口角歪斜的护理: 临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨。病人常常产生消极情绪,失去治疗信心。护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志。饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部。
3、在床上活动患肢: 鼓励脑梗塞患者多锻炼患肢,做各种轻微的活动,如屈曲肘关节,把双手挪到胸前。用手擦脸,用小球练手指的屈伸并拢分开动作。
4、练习坐起: 背部垫被褥,让脑梗塞患者靠着锻炼躯干肌肉,以后让护理人员扶着床档起坐和独立坐起。病人在床上稳坐后,让其坐床沿,使两下肢下垂并练习两下肢活动,准备下地站立和步行。
5、锻炼站立和步行: 最初由两人扶着站立,以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起,当病人能独立站立和保持体位平衡后,才能开始跨步动作。注意不要让病人急于行走,主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡,逐步达到能自己行走,老年人可以练习扶拐或手杖行走。