1、腹痛 典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。
2、恶心呕吐 由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。并发腹膜炎、肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
3、压疼反跳疼 发作期间最明显的疼痛方式是压疼和反跳疼，右下腹明显的按压疼痛，抬手疼痛更加明显。
4、发烧 开始主要是低热，温度在37度到38度之间，随着病情和感染加重，发烧升高至38度以上。
5、板状腹 疼痛剧烈是，腹部腹肌紧张。阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌，进行对比，才能判断有无腹肌紧张。
