严重抑郁症的中医治疗方法

 时间:2024-10-13 22:06:18

抑郁症,以持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可拈络焓瘅见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企掬研疔缎图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越。严重的抑郁症会出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

严重抑郁症的中医治疗方法

检查诊断

1、进行全面的躯体检查、神经系统检查、辅助检查及实验室检查。其中实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。

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2、诊断主要根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查,患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。

3、对于严重抑郁症的诊断一定要综合检查诊治,全方位的确诊。比如集中注意和注意的能力降低方面、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。等等。

4、中医治疗抑郁症强调辨证论治,对抑郁症的诊治也是要辨明虚实,然后分别选用不同的方药进行治疗。如爨琅骰汉肝气郁结者,证见精神抑郁,胸闷胁痛,腹胀嗳气,不思饮食,脉多弦细;气郁化火上逆者,证见头痛头晕,艾烧锖枥胸闷胁胀,口苦咽干,苔黄舌红,脉多弦数;痰气郁结者,证见咽中似有物梗阻,咯之不出,咽之不下;久郁伤神者,证见精神恍惚,悲忧善哭,疲乏无力;阴虚火旺者,证见眩晕心悸,心烦易怒,失眠。等等

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治疗

1、抑郁的治疗主要是最大限度减少病残率和自杀率,彻底消除临床症状,提高生存质量,恢复社会功能,并达到预防复发的作用。

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2、肝气郁结者的治疗宜以疏肝理气为主,可选用四逆散治之。如用柴胡散热解表,疏肝解郁;白芍药平肝潜阳,养血敛阴,缓急止痛;枳实破气消积,消痰除痞,可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘草补中益气,清热解毒,缓急止痛,又可调和诸药。

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3、气郁化火上逆者的治疗宜清肝泻火,可选用加味逍遥散。如用当归补血养血,活血止痛;白术补脾益气,健脾燥湿;茯苓健脾补中,宁心安神;栀子清热除烦,泻火凉血;牡丹皮清热凉血,活血散淤。

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4、痰气郁结者的治疗宜利气化痰,可选用半夏厚朴汤,其中半夏燥湿去痰,降逆止呕,消痞散节;厚朴燥湿行气,化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕,温肺止咳;紫苏叶理气宽中,善理脾胃之气。利气化痰和宽中解郁之功。

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5、久郁伤神者的治疗宜养心安神,可选用加味干麦大枣汤,大枣补益脾胃,养血安神;小麦、酸枣仁、远志皆能养心安神,又可益阴敛汗,祛痰利窍;香附疏肝理气,解郁止痛;郁金行气活血,凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。能养心安神,且有安眠作用。

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6、阴虚火旺者的治疗宜滋阴清火,养血柔肝,可选用滋水清肝饮,熟地补血养肝,滋肾育阴,敛汗固脱。能滋肾水而清肝火,并可养血宁心安神,因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用。郁金行气活血,凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰,柴胡可疏肝解郁。能养心安神,且有安眠作用。

7、严重抑郁症者,在药物治疗的同时要合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。

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8、有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的患者,应该采用物理治疗的方法。

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