心脾积热中焦虚寒所致的口腔溃疡临床要用解析

 时间:2024-10-20 01:24:40

1、复发性口腔溃疡是口腔黏膜反复发作的局限性溃疡性疾病,又称复发性阿弗他口炎、复发性口疮、简称口疮,其主症是口腔黏膜上的浅表性溃疡,反复发作或迁延不愈,多发于舌、牙龈、口唇、咽等处。在中医学古籍中,对口疮的描述和记载很多,但不完全与现代医学所述相对应。一般认为,口疮系火热上犯所致,临床多以苦寒清热泻火为法,但往往效果欠佳。而根据经络循行理论,足阳明胃经“入上齿中还出挟口环唇”,足太阴脾经“挟咽连舌本散舌下”,故笔者在临床谨守病机,详辨虚实,从脾胃论治复发性口腔溃疡,取得较为满意的疗效。现将临证心得汇报如下,尚祈指正。

2、心脾积热,中焦虚寒。典型案例:周某,女,40岁,2014年9月1日初诊。口腔溃疡反复发作近1年,辰下:唇内及舌下口腔溃疡加剧1周,伴口干口苦,纳、寐可,大便1日2—3次,多不成形,舌红衬紫边齿痕苔微黄腻,脉细。证属心脾积热,中焦虚寒。治以温脾清胃,升清降浊。拟半夏泻心汤化裁。药用:金银花15g,野菊花10g,连翘6g,薄荷8g,大枣6g,炙甘草6g,由此制成金银花咽爽含漱液,每日喷4~5次,早晚亲刷牙漱口。二诊:喷用后,患者诉口腔溃疡基本已愈,口干口苦减轻,纳寐可,大便一日2次,成形,舌脉同前。故效不更方,继续连服一个疗程后患者病情痊愈。

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