理赔员怎么调查门诊

 时间:2024-10-27 18:53:40

1、理赔员调查门诊一般会通过医院,第三方渠道,医保卡等等,一般情况下,住院都会使用身份证、医保卡。

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2、在医院的系统里,输入被保人的人身份证,被保人的资料马上就能搜出来,为了以后没有必要的麻烦,购买保险的时候,不要隐瞒病史。

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3、被保人在购买保险的时候,要详细的阅读保险合同,知道它的条款,还有它的保障范围。

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4、理赔员除了会查询被保险人的门诊记录以外,还会查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息;被保险人的既往病史;包括药店购药记录、医院就诊记录;被保险人的理赔记录。

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5、若在调查过程中发现被保险人不符合理赔条件,那么保险公司将会直接拒绝被保险人的理赔申请,届时保险公司会根据具体情况来决定是否退还投保人已交的保险费。

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