北京新生儿“一老一小”医保卡办理攻略

 时间:2025-01-05 16:20:53

“一老一小”,是指北京市城镇无保障的老人和在校学生及学龄前婴幼儿医疗保险。本文只介绍其中“一小”与婴幼儿相关的部分。在北京,要如何办理新生儿参保手续?缴费标准是什么?如何缴费?报销比例是多少?特整理北京新生儿社保卡(一老一小)办理攻略,希望可以帮到大家。

什么时候办理“一老一小”医保卡

1、最好是在宝宝出生三个月之内办理比较好,因为好多地方都有为婴儿开通“绿色通道”,也就是在宝宝出生三个月内办理医保卡的,享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的,那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的,那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。

北京新生儿“一老一小”医保卡办理攻略

2、国家社保规定:宝宝医保待遇需要连续两年缴纳社保才可享受,按规定时间(90天内)参保的新生儿当年即可享受,否则次年不享受门诊待遇。所以宝宝出生90天内未办理完成,那么出生当天到本年年底的医疗费用就没法报销喽,第二年也不能报销门诊的费用,只能报销住院费。

参保时间

1、除新生儿外(包括未在90日内参保的新生儿),集中参保期是每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。

办理地点

1、家长需要到孩子户口所在地的街道社保所领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》,填写社会保障卡发行注册申请表,且只能办理养老,医疗保险两种。

北京新生儿“一老一小”医保卡办理攻略

办理所需材料

1、夫妻双方均为北京户口:1、宝宝、监护人户口本以及复印件(复印件一定要复印户口本首页和宝宝那一页)。其中出生三个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。2、监护人身份证复印件,需在上面签名和留下联系电话。3、 1到2张一寸白底免冠正面彩色照片,背面写上孩子名字或要求的其他信息。(注意:宝宝照片必须是冲洗的、不能是打印的,宝宝着深色服装,面部不能有强反光等)4、一张北京银行借记卡,银行可一定要以宝宝的名字开户,开户时需要带着宝宝出生证明及户口本去办理。5、《北京市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份;

2、外地户口:如果宝宝父母是外地户口且具有工作居住证的,要求再加印工作居住证的所有信息页以及孩子的出生证明复印件各1张。

3、至少有一方北京户口:如果宝宝为农业户口,父亲或者母亲一方必须具备北京城镇居民户口才可以参保,提供其中一方居民的户口本复印件,上印户主,下印本人页,出生证明复印件各1张。

参保费用

1、180元,一般社保所受理后3-6个月会有短信通知,接到短信通知后到社保所领取社保卡。

报销标准

1、门诊:报销门诊起付线650元,超出部分报销50%,每年最多报销2000元。住院:报销住院起付线650元,超出部分报销70%,每年最多报销17万元。例:某宝宝某年门诊花费3000元,住院花费10000元。

报销费用

1、门诊低于起付线的650元及超出封顶线的1000元以及中间剩下的50%需要自费,住院低于起付线的650元及不报的30%需要自费。两个起付线分别计算。计算公式= (2000-650)*50%+(10000-650)*70%=675+6545=7220元

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