1、第一代抗真菌药:属抗生素类,不具备杀菌作用,副作用多但不严重,目前已经被淘汰代表药物:制霉菌素、两性霉素B、灰黄霉素作用机理:影响核丝分裂
2、第二代抗真菌药:属三唑类,不具备杀菌作用,副作用较大,有较强的肝毒性。此类药给药途径有局限,有交叉耐药性。代表药物:酮康唑、氟康唑、咪康唑作用机理:抑制细胞色素P450系统
3、第三代抗真菌药:属丙烯胺类,具有杀菌作用,且无交叉耐药性,较少副反应,仅有轻度皮肤反应或胃镟岁盎缴肠道反应。该类药口服外用均可杀菌,价格低,是传统药物的换代产品。代表药物:萘替芬、布替萘芬、特比萘芬(91年英国上市)作用机理:作用于角鲨烯环氧化酶,破环和抑制真菌细胞膜
4、第四代抗真菌药:属棘白菌素类,具有杀菌作用,且无交叉耐药性,较少副反应。该类型药2001年后出现,仅限注射,价格昂贵,10年内无法普及。代表药物:米卡芬净、卡帕芬净、阿尼芬净作用机理:特异性抑制真菌细胞壁葡聚糖的合成