1、一、怎么判断宝宝是不是乳糖不耐受一般情况下，推荐使用“123法则”来判断：即一闻、二听、三看。一闻：闻一闻宝宝嘴巴里是否有酸臭味；二听：听宝宝肚子有没有咕噜咕噜的肠鸣声、听宝宝是不是多屁；三看：看宝宝的便便里是否有奶瓣、看宝宝的便便是否水便离呈现蛋花样、看宝宝的便便里有没有气泡和泡沫。如果宝宝符合以上任意1条，很可能是轻度乳糖不耐受，达到3条以上，就有可能是中重度乳糖不耐受了，需要及时就医确诊。大多数乳糖不耐受症不影响婴儿的生长发育，是与小婴儿早期肠粘膜发育不够成熟、小肠粘膜绒毛顶端的乳糖酶含量偏低有关，一般不需要特殊治疗。随着肠道发育成熟和绒毛修复，只需常规喂养，腹泻、腹胀症状大多会在2～3周时消失。只有腹泻量多、体重增加缓慢的新生儿和婴儿，需要遵从医生治疗，进行喂养调整。
2、二、别把乳糖不耐受和这些症状混淆姐妹们，还有一些症状，跟乳糖不耐受很相似，大家一定要注意鉴别。1.肠炎肠炎起病急，症状重，常伴发热，大便有黏液，可能带脓血。而乳糖不耐受则是引起腹泻起病缓慢、不发热、大便糊状。2.牛乳蛋白过敏尤其是轻型牛乳蛋白过敏。对于这类宝宝，改用母乳后腹泻就会停止，而乳糖不耐受的宝宝无论吃母乳还是牛乳都会出现腹泻的症状。当牛乳过敏和乳糖不耐受同时存在时，改用母乳后仍会腹泻不止。牛乳蛋白过敏的宝宝大便还原糖试验阴性，可助二者鉴别。3.婴儿肠绞痛综合征肠绞痛的孩子主要以腹痛、腹胀、哭闹为主，无腹泻的症状。发生在3个月以下婴儿，绞痛时间长，在3个月内反复发作。
3、三、“乳糖不耐受”宝宝该如何进行母乳喂养呢？母乳是宝宝最好的口粮，不到万不得已，还是不建议放弃母乳喂养，我们可以在医生的建议下，调整喂养策略。进行喂养调整的首要原则是：满足婴儿的营养需求，保证婴儿体重正常增长。喂养调整时要考虑婴儿对乳糖不耐受的程度，有针对性地进行调整。在保证尽可能采用母乳喂养的基础上，要适当减少乳糖的摄入量。喂养调整是否有效，主要根据婴儿大便性状和次数进行评估。具体的评估方式，可以参照下面3个步骤：1. 适当减少乳汁摄入量。比如先减少母乳喂养次数的一半，间隔以无或少乳糖的配方奶替代，如腹泻能在2-3天内减少至3次／日以下，可再增加母乳喂养1-2次；如仍在4次／日以上，则再减少母乳喂养1-2次。2. 适当减少单次摄入量。婴儿一般每日要摄入800-1000ml的乳汁，通过少量多次喂养，减少单次乳糖酶负荷，腹泻症状可以减轻。3. 适当减少前奶摄入量。前乳中乳糖含量高，母乳充足前提下，挤掉一部分前奶，然后给予婴儿母乳喂养，从而降低乳糖的摄入。需要注意的是，乳糖对宝宝的生长发育有一定的好处：乳糖分解产物半乳糖会参与大脑和神经的发育；乳糖在大肠中发酵成乳酸，可促进肠中乳酸杆菌生长，酸性环境可增加婴儿对胃肠道感染的抵抗力；乳糖促进机体对钙、铁、磷等微量元素的吸收利用。所以，大多数情况下，我们无需完全限制宝宝对乳糖的摄入。而且我们还可以通过添加乳糖酶的方式，来帮助宝宝分解乳糖，以减轻乳糖不耐受的症状。恬橙乳糖酶与益生菌有机结合，实现强强联手，彻底改变乳糖不耐受。
