癫痫猝死(是导致癫痫患者死亡的直接灾难性原因。虽然其发生具有一定危险因素,但意料之外的猝死对于患者及家庭打击巨大。过去的十年内,癫痫猝死已经获得了广泛关注。诸多相关组织均建议对癫痫患者进行癫痫猝死相关的教育,有助于实现治疗目标,促进医患关系和谐,同时减少患者的焦虑和恐惧。因此,医生有必要告知患者这些关于癫痫猝死的知识,患者也有必要了解相关的癫痫猝死知识,从而做好防范工作。
工具/原料
癫痫病人
防窒息枕头
药物
癫痫与猝死的流行病学现状
1、根据美国的统计,全美共有230万成人和50万儿童癫痫患者
2、与一般人群相比,癫痫患者的死亡率约为2~4倍
3、癫痫猝死的发病率为1/1000人·年社区研究发病率最低,为0.35-2/1000人·年;癫痫手术候选者发病率最高,为9/1000人·年。
4、在神经系统疾病中,癫痫猝死导致的每年死亡人数仅次于卒中。
癫痫猝死的风险因素
1、确认风险因素:频繁的全身强直阵挛发作癫痫发作时间较长、频繁的无节制发作夜间发作男性性别年龄20~40岁慢性癫痫
2、潜在的风险因素:抗癫痫药物联合用药频繁改变抗癫痫药物剂量某些用药饮酒抗焦虑药物和精神药物的应用仰卧体味癫痫发作癫痫手术失败伴发学习障碍中枢神经系统局灶性病变非洲裔美国人后裔
癫痫猝死的潜在预防措施
1、由于目前基于证据的有效预防猝死措施仍然有限,一些人可能会问,当前是否有一个切实可行的目标。眼下猝死的研究正处于活跃阶段,但在更为充分的临床研究完成之前,人们应当以适当的癫痫治疗为努力目标。有研究表明,治疗剂量的辅助抗癫痫药物可能会减少难治性癫痫患者猝死的发生。
2、常规措施患者教育和咨询降低全身强直-阵挛性发作次数优化治疗方案坚持抗癫痫药物依从性及时引导至术前评估使用癫痫检测设备
3、夜间措施避免俯卧睡眠夜间监督和监控
4、发作时措施癫痫发作时把患者置于俯卧位心肺功能问题发作时和发作后有效启动紧急流程发作后氧气支持治疗