1、胃肠动力学异常:在生理状况下,结肠的基础电节律为慢波频率6 次/分钟,而补朱锚卦3 次/分钟的慢波频率则与分节收偕媸蝾纱缩有关,肠易激症状以便秘、腹痛为主者3 次分钟的慢波频率明显增加。正常人结肠高幅收缩波主要出现在进食或排便前后,与肠内容物长距离推进性运动有关,腹泻型肠易激症状常表现高幅收缩波明显增加。使用放射性核素显像技术显示腹泻型IBS 口-盲肠通过时间较正常人明显增快,而便秘型正好相反。
2、内脏感觉异常:直肠气囊充气试验表明,肠易激患者充气疼痛阈值明显低于对照组。回肠运动研究发现,回肠推进性蠕动增加可使60%肠易激 患者产生腹痛,而在健康对照组仅17%。
3、精神因素:心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明,肠易激患者存在个性异常,焦虑、抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦孕驷巴墟高于正常人。但研究还发现,因症状而求医与有症状而不求医者相比,有更多的精神心理障碍,对应激反应更敏感和强烈。因此,有关精神因素在肠易激发病学上有两种观点,一种认为肠易激是机体对各种应激的超常反应,另一种认为精神因素并非直接病因,但可诱发和加重症状,而使患者就医。
4、感染:研究提示,部分患者的肠易激症状发生于肠道感染治愈之后,其发病与感染的严重性及应用抗生素时间均有一定相关性。
5、食物:约1/3 患者对某些食物不耐受而诱发症状加重
6、激素:近年研究还发现某些肽类激素如缩胆囊素等可能与其症状有关,有助于解释精神、内脏敏感性以及胃肠动力异常之间的内在联系。