静脉留置针操作流程

 时间:2024-10-26 03:48:45

1、准备工作环境:芯虹弋鹑清洁、宽敞、湿式清洁操作台面;护士:着装整洁,洗手,戴口罩;评估:评估患者病情、管情况、药物对血管的影响;用物:治疗车上层:治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴、药液(按医嘱准备)、碘伏、75%乙醇,棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本/输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶;检查用物:检查棉签(开包时须注明开包日期及时间)、安尔碘(注明开瓶日期及有效期)、输液贴、留置针、输液贴、透明贴膜及有效期;查对:根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带,如为抗生素需查对皮试结果、批号;用清洁纱布擦液体瓶口,检查液体有效期,轻拧瓶盖有无松动,查看瓶体、瓶底有无裂痕,将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况(检查10秒);贴瓶签:在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量。

静脉留置针操作流程

2、解释工作备齐用物至患者处,查对床头牌、腕带、床号、姓名(仅第一次查对需要患者自报姓名);① 问候患者,告知输液及使用留置针的目的,取得患者配合;② 询问是否需要上厕所等特殊需要;③ 协助患者取舒适卧位;④ 备好输液架,调节好高度,一般为60~80cm。

3、选静脉一看:选择粗直、血流丰富的静脉,在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带;二扎:扎止血带于穿刺部位上方8~10cm处,末端向上,嘱患者握拳(如患者血管明显或操作者有把握,可以不扎止血带查看);三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带。

4、挂瓶、排气再次查对液体,常规消毒瓶口,检查、打开输液器,挂上输液瓶(网套的使用可根据液体的不同灵活掌握傧韭茆鳟);打开调节夹排气:右手拿输液软管末端,左手抬起莫非滴管下端,使液体流入滴管内,当滴管内液面至½处时,拇指折曲压紧滴管下端软管,将滴管放下,拇指慢慢放开,使液体缓缓流向输液软管接头处,关闭调节夹,将软管挂于分叉处。

静脉留置针操作流程

5、消毒常规消毒皮肤(直径为6~8cm),待干取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带,嘱患者握拳使局部血管充盈。

6、穿刺① 根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号,与输液器连接;② 排除留置针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹;③ 再关骇脘骱次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用;④ 去除针套,旋转松动外套管;⑤ 左手绷紧穿刺部位皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针;⑥ 在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm),以确保外套管也进入静脉内;⑦ 一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出。

7、固定① 一条输液贴固定针柄,在以透明贴膜以穿刺点为中心固定;② 一条输液贴固定软管,做到牢固、美观,在贴膜上注明留置时间和操作人。

静脉留置针操作流程

8、调滴速① 根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速;② 取出垫巾及止血带,放入消毒液中浸泡。

9、记输液卡再次查对输液卡、液体、床头牌,在输液卡上签名、签时间。

10、告知注意事项① 检查液体滴入是否通畅、穿刺点局部情况;② 询问患者感受及需求,指导呼叫器的使用;③ 告知输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料清洁干燥,敷料松脱或潮湿及时告知护士更换,留置针所在肢体不宜提重物及用力活动;④ 为患者整理衣物,盖好被子。

11、整理① 清理用物,一次性物品毁形后消毒② 洗手;③ 流程结束。

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