1、内囊基底节区出血:此类型最为常见。急性发作期检查血压有明显的升高,收缩压达180mmHg以上。患者神志不清或昏迷,呼吸粗大并带有鼾声,瞳孔缩小或两侧不相等大,患者两眼向内侧凝视。早期瘫痪肢体张力低、腱反射消失,以后逐渐转高或过于强烈,锥体束损伤呈阳性。
2、内侧型及混合型出血患者病情较重,昏迷逐渐加深,出现两侧肢体瘫痪或出现大脑强直。如果病灶侧瞳孔散大,血压波动,呼吸不规则或出现暂停,提示有颞叶钩回疝形成,脑干受压。
3、如果出血多并破入脑室,刺激第三脑室的下丘脑时,可引起胃肠道的应激性溃疡,患者呕吐咖啡色胃内容物或解黑便。如果抢救不及时,病情会进一步的恶化,患者两侧瞳孔散大,血压下降,呼吸与心跳停止。有的长时间的昏迷或深昏迷状态。最终死于并发症(如肺炎、褥疮感染等)和慢性消耗、衰竭。
4、外侧型和脑叶出血,出血量不多者,症状较轻,意识清醒或意识障碍较轻。苏醒较快,一般急性发病3~4周后,脑功能逐渐好转,患者经过3~5个月或更长的时间,可能恢复原来的状态和生活能力;但有的会留下不同程度的轻微偏瘫或失语等后遗症。
5、桥脑出血病人此部位出血多累及桥脑两侧,出现深昏迷状态,病情十分危重,还并发高热,针尖样瞳孔和四肢瘫痪三个比较突出的体征,病后预后不良,患者常在1~2日内死亡。
6、小脑出血病情急促,突然发病,患者出现枕部头痛,眩晕,频繁呕吐,没有瘫痪出现,检查可见眼球摆动失调、肢体运动失灵等症状。如果出血量多或破入第四脑室,可以起急性枕大孔疝,患者出现昏迷、呼吸不规则或突然停止,心跳停止而死亡。此病型出血的发病率低,但死亡率极高,如果能及时诊断,及时手术清除血肿,可以转危为安。