以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿有甜味为特征的疾病。又称消瘅、肺消、消中。消房爵璁极渴病变脏腑在肺胃肾。燥热伤肺，则治节失职，肺不布津；燥热伤胃，则胃火炽盛，消谷善饥；燥热伤肾，嬴猹缥犴则肾失固摄，精微下注。凡饮食不节，过食肥甘，或情志失调，气郁化火，或劳欲过度，耗伤肾阴，均可诱发该病。
病因病机
1、禀赋不足 先天禀赋不足—— 五脏虚弱—— 肾阴亏损 ——阴虚火旺——灼伤津液—— 消渴。
2、 饮食失节 过食肥甘醇酒——损伤脾胃——运化失职——积热内蕴——化燥伤津，消谷耗液—— 消渴。
3、 意志失调 长期精神刺激——气机郁结——郁久化火——火热炽盛—— 灼伤肺胃、肾之阴——消渴
4、 劳欲过度 房劳太过——损伤肾精——虚火内生——灼伤津液——消渴
总病机
鉴别诊断
1、 口渴症
2、 瘿病
辨证要点
1、 辨部位上、中、下三消。肺、胃、肾。
2、 辨标本阴虛为本，燥热为标。
3、 辨并发症 眼疾、痈疮、肺痨、心脑疾病〈心痛、眩晕、中风)、水肿、肢体麻木。
治疗原则
1、清热润燥，养阴生津， 或滋阴温阳，活血化瘀，清热解毒， 体育疗法 饮食疗法
分证论治
1、 上消 肺热津伤尢柿卓湫 症状：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：消谒方 天花粉、黄连、生地黄、藕汁
2、 中消 胃热炽盛尢柿卓湫 症状：多食易饥，口渴，尿多形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。 治法：清胃泻火，养阴增液。 方药：玉女煎、生石膏、知母生地黄、麦冬、牛膝
3、 下消 肾阴亏虚尢柿卓湫 症状：尿频尿多，迓渔如脂責，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头乘耳鸣，口干唇燥,皮肤干燥，条疼，季抵两耙舌红答少，脉细数 治法：激阴扑肾，润燥止渴。 方药：六味地黄丸 熟地黄、山萸肉、山葯、茯苓、泽泻、丹皮
4、 阴阳两虚 症状：小便频数，混渔如責，甚至饮一洩一，面容憔悴，耳轮干枯， 腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷， 筋痿或月事不调，舌淡苔白而干，脉沉细无力。 治法：温阳滋阴，补肾固摄； 方药：金匮肾气九 熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂
消渴并发症的治疗
1、 胸痹——气滞成淤、气虚血淤——生脉散合血府逐淤汤
2、 眩晕—肝肾亏虛，虛风内动―天麻钩藤饮
3、 中风一气虚血瘀一 补阳还五汤 一肝肾亏虛，淤成内阻一生脉散合补阳还五汤
4、水肿一脾肾两虛一五苓散合肾气丸 ——阴阳两虛一济生肾气丸
5、 视瞻昏渺--肝肾亏虛，淤成内阻-杞菊地黄丸
6、 脱疽一阴寒下注，阻滞经脉一阳和汤
7、 痈疽一阴虛燥热，疮毒侵袭一五味消毒饮
8、 肢体麻木―气阴两亏，经络失养—益气养阴、养血通络一生脉散+四物汤+通络药
