1、内科上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎急性气管支气管炎,体温38℃以下支气邢赳剁曛管扩张无急性炎症者支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期肺结核烫喇霰嘴(播散型肺结核除外)间质性肺疾病无明显呼吸窘迫慢性阻塞性肺疾病缓解期无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹高血压亚急症慢性浅表性胃炎无水、电解质紊乱的非感染性腹泻单纯幽门螺旋杆菌感染轻度结肠炎无并发症的消化性溃疡具有明确病因的轻度肝功能损害多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病急性膀胱炎无合并症的自发性气胸单纯的房早、室早无急性并发症的内分泌代谢疾病无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
2、注意细菌引发炎症,抗生素才有用出现炎症的刺激因素有4大类:生物的(细菌、病毒、寄生虫)因素,物理的,化学的以及免疫过度的因素。带“炎”的病中只有由细菌引起的那些,用敏感的抗生素才会有效。像感冒、腮腺炎等都是由病毒引起的,使用抗生素起不到效果。由物理、化学因素的刺激所致的炎症,比如咽炎,有时是讲话过多、麻辣烫饮食等引起的,一般也不需要使用抗生素。
3、外科体表肿块切除术后轻症体表感染(无发热,血象正常)轻度软组织挫伤小型体表清创术后浅静脉炎老年性骨关节炎非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症闭合性非手术治疗的四肢骨折慢性劳损性疾病慢性膀胱炎慢性前列腺炎前列腺增生无合并症的肾结石精囊炎急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
4、妇科慢性盆腔炎慢性子宫颈炎无症状的子宫肌瘤前庭大腺囊肿阴道炎、外阴炎原发性痛经不合并贫血月经不调解读:抗生素可能破坏“微生态”慢性盆腔炎,慢性子宫颈炎,治疗上的确不需要使用抗生素。只有急性炎症发作,才需要抗生素,而且必须是医院根据细菌培养和药敏试验选用药物。另外,即便是需要用药,口服和打针就够了。阴道炎等妇科炎症,滥用抗生素比较普遍。女性阴道内部环境同时寄存着多种菌群,菌群之间相互抑制,从而维持内环境酸碱度平衡,保持健康。一旦体内摄入过量抗生素,就会破坏阴道的微生态环境。如,当乳酸杆菌活性被抑制,外来致病菌就会大肆繁殖,反而会导致阴道炎症的产生。
5、儿科上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。毛细支气管炎:轻度喘息者。手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
6、提醒:抗生素使用“三不”提醒广大市民在抗生素的使用中,要记得“三不”:一、不自行购买。抗生素是处方药,要凭医生处方购买;二、不主动要求。抗生素是用来对付细菌的。90%的感冒是病毒引起的,抗生素对病毒无能为力;三、不随意停药。一旦医生认为需要使用抗生素,病人就要严格按照医嘱服药,保持药物在身体里的足够浓度,完成足够的疗程,以免制造出抗药性细菌让其伺机再起。